颅内静脉窦闭塞性颅高压有哪些表现及如何诊断？

       1.上矢状窦闭塞 多为非传染性，常与血流动力学异常有关。急性患者的早期症状包括头痛、呕吐、妄想和抽搐。头皮和外鼻静脉可引起愤怒和充血，婴儿囟门紧张和隆起，有时视盘水肿和斜视。双侧皮质偏瘫或局灶性癫痫也可发生。由于皮质静脉侧支循环的建立和部分补偿，慢性患者只能出现头痛、视盘水肿或继发性视神经萎缩。

       2.水平窦血栓形成 多由于中耳炎或乳突炎持续几周，患者头痛，头转动加重，可呕吐，耳后皮肤静脉充血，如果静脉炎延伸到颈部静脉，颈部疼痛、视盘水肿，主要局限于病侧，程度不重，局灶性脑炎症状抽搐，对侧轻偏瘫。当左侧水平窦血栓形成时，可出现失语症，大多数患者有鼓膜穿孔脓，部分患者鼓膜红，耳后红肿。

       3.海绵窦血栓形成 主要继发于眼眶周围、鼻子、面部等部位的感染。其临床表现以眼睛和面部症状为主，主要是脑神经、交感神经和静脉回流障碍。动眼、滑车、展览和三叉神经损伤，颈动脉交感神经丛损伤Horner视网膜出血、视盘水肿、视神经萎缩、静脉回流障碍可引起眼球突出和眼睑水肿。

       4.脑内静脉血栓形成 由硬脑膜静脉窦或脑皮层静脉血栓形成引起的脑内静脉血栓形成在儿童中很常见。其结果是静脉分布区出血性梗死。最突出的部位是透明隔断、纹状体、丘脑、老茧腹侧、枕叶侧和每侧小脑内侧，临床表现为相应症状。

       颅内静脉窦闭塞的诊断主要取决于头痛、恶心、呕吐和视盘水肿的颅高压症状，以及与静脉窦血栓相关局部感染病变及相关全身因素等临床表现。CT扫描显示“△”特别是静脉窦闭塞可以诊断为血管造影静脉期。近年来，由于抗生素的广泛应用，局部感染引起的静脉窦血栓形成往往是亚急性和慢性疾病。有些患者只有慢性颅高压，而缺乏其他典型的静脉窦血栓形成，只有高颅压症状。