发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
单纯疱疹病毒、水痘等其他病毒-带状疱疹病毒可引起类似的视网膜病变、其他病原体感染（如弓形虫、真菌感染）、一些其他类型的葡萄膜炎和非炎症性疾病，也可表现为视网膜炎，应考虑在识别和诊断中。这些疾病可以根据不同疾病的临床表现、适当的培养和血清学检查来进行CMV区分性视网膜炎。
水痘-带状疱疹病毒引起的急性视网膜坏死综合征在早期通常伴有明显的葡萄膜炎和玻璃体混浊；坏死病变通常从周围视网膜开始，影响整个周围视网膜，然后向后极端推进，从后极端开始非常罕见；患者通常有明显的视网膜血管炎，主要是动脉炎；视网膜脱离在后期很容易发生。这些特征都有助于与CMV性视网膜炎不同。
弓形虫病引起的视网膜炎病变通常为黄白色，活性病变边界不明确，常出现在旧视网膜脉络膜疤痕周围，形成所谓的卫星病变。玻璃体通常有明显的炎症体征，很少伴有视网膜出血，偶尔出现明显的炎症体征。沿着视网膜血管的炎症细胞可以沉积。弓形虫视网膜炎通常不伴有全身性疾病，通常发生在免疫功能正常的个体。
真菌性视网膜炎典型表现为单一或多发性绒毛、分散的视网膜损伤，并延伸到玻璃腔，视网膜和玻璃病变为黄白色，中心致密绒毛外观，位于视网膜或靠近视网膜玻璃可形成脓肿，沿血管可看到炎症沉积物。内源性念珠菌眼部感染常见于体质虚弱、中心静脉留置营养导管、糖皮质激素或免疫抑制剂、静脉注射药物滥用等患者。
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