核心提示: 重肺动脉瓣狭窄儿童活动后常出现气急、疲劳、有时胸痛,更严重的脑缺氧性晕厥(由于肺循环血量显著减少,导致脑缺氧性晕厥)。

小儿肺动脉瓣狭窄的诊断

       儿童肺动脉瓣狭窄是一种无紫先天性心脏病。据医学统计,单纯肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的比例7%左右。在母亲妊娠早期,由于某些因素阻碍肺动脉瓣发育,导致肺动脉瓣狭窄,右心室向肺动脉放射血阻力,增加收缩压力,导致右心室心肌肥厚,肺动脉压力下降,肺循环血量减少。

       肺动脉瓣狭窄儿童临床症状的严重程度与肺动脉瓣狭窄的程度有很大关系。如果患有肺动脉狭窄的儿童较轻,通常没有异常表现,身体发育正常,通常在体格检查中发现疾病;部分儿童容易疲劳、运动或体力劳动、呼吸急促、心悸、心跳等症状。严重的肺动脉瓣狭窄儿童在活动后经常出现气急、疲劳、有时胸痛,更严重的可能出现脑缺氧性晕厥(由于肺循环血量显著减少,导致脑缺氧性缺血性晕厥)。医生在胸骨左边的第二根肋骨之间可以听到3级以上粗糙而明亮的收缩噪音。这种噪音的特点是传导到左颈部和背部。用手触摸噪音可以感觉到猫哮喘。医学上,这种现象被称为触摸震颤,但也可以听到肺动脉的第二个声音显著降低。医生可以根据上述症状和心脏噪音的特,初步诊断为肺动脉瓣狭窄。

       1、胸部X线检查:

       肺动脉段直立性突出是本病的特征性表现,也可见右心室有不同程度的扩张,肺门血管影稀少,肺野清晰。

       2.心电图检查:

       右心室肥厚,右枝传导阻滞。

       3.超声心动图检查:

       可观察肺动脉瓣狭窄的程度和厚度,了解血液动力学的变化。

小儿肺动脉瓣狭窄的诊断

       心电图必须用于进一步明确诊断,胸部X线,超声心动图检查。由于肺动脉瓣是最难检查的瓣膜,不一定有助于诊断瓣膜狭窄的程度和部位。因此,中度或重度肺动脉瓣狭窄的患者必须进行右心导管检查。右心导管检查显示右心室与肺动脉声之间的压差,准确诊断和测量肺动脉瓣狭窄的程度,为中度或重度肺动脉瓣狭窄的提供可靠的手术治疗依据。

       因此,如果你知道你的孩子可能患有肺动脉瓣狭窄,不要害怕紧张,你应该带孩子去医院做一系列相关检查,一步一步地诊断,以便通过手术治愈畸形,让孩子茁壮成长,享受快乐的童年。

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