(一)病因
1.偏侧投掷最常见的原因是出血性和缺血性脑血管疾病，如内囊梗死或出血，患者常有糖尿病等脑血管疾病易患因素CT或MRI检查显示基底核腔隙样状态。
2.颅内感染包括各种急慢性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎和蛋白质感染(Creutzfeldt-Jakob病)等，最近报道AIDS颅内隐球菌感染可出现偏侧投掷症，以及系统性红斑狼疮、风湿病等免疫性疾病。
3.部分为锥体外部疾病，如舞蹈病、肝豆状核变性等，可出现偏侧投掷的临床表现。
4.颅脑肿瘤、脑外伤、抗精神病药物氟哌啶醇等，引起迟发性运动障碍等。
(二)发病机制
偏侧投掷症的多数患者是由于丘脑底核及其传出束梗死、出血所致，偶可由感染、转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起。
丘脑底核损伤的后果是削弱正常的张力兴奋，减弱苍白球和黑质对丘脑的抑制输出(GABA)丘脑向大脑皮层输出更多的兴奋递质谷氨酸，导致这种疾病的症状。谷氨酸或多巴胺拮抗剂可以治疗这种疾病，因为这种药物可以减少纹状体对内部苍白球和黑网的抑制作用。
