不同类型动脉瘤的鉴别是动脉瘤诊断和治疗的临床前提。
1.动脉瘤的形态学类型
1.囊状动脉瘤累血管段管壁呈球状扩张，其大直径可达15~20cm。这种动脉瘤常并发血栓形成，因为血液流过时形成漩涡。
2.梭形动脉瘤的血管壁均匀扩张，并逐渐向一端均匀缩小，直到达到原来的血管直径，因此呈梭形。这种动脉附壁血栓形成较少。
3.圆柱形动脉瘤开始血管突然滚筒扩张，也突然过渡到正常血管。附壁血栓可发生。
4.舟状动脉瘤血管壁一侧扩张，另一侧血管壁无变化；常见于夹层动脉瘤。
5.类似于蜿蜒动脉瘤的血管段相继不对称扩张，因此累积血管呈蜿蜒膨胀。大多数血管（如骨盆动脉）在血流方向的反复变化中很常见。
二、根据动脉瘤壁的结构进行分类
1.真性动脉瘤(aneurysmaverum)其壁由所有三层血管壁组织组成，大多数动脉瘤属于这种类型。
2.假性动脉瘤(aneurysmaspurium)由于血管创伤，血液通过破裂进入周围组织形成血肿，然后血肿被内皮覆盖。因此，假动脉瘤是一种由内皮覆盖的血肿。
3.夹层动脉瘤(aneurysmadissecans)多见于老年(但marfan除了综合征患者），男性比女性多。从血管树的血流剪应力和血压变化最明显的部位（主动脉、主动脉弓）开始，血流从内膜破裂进入病理性松散的中膜（少数来自滋养血管的出血），并沿血流方向纵向分裂中膜，形成假血管腔。这种假血管腔可以再次破裂到真血管腔，血流就像一个迂回的道路。该动脉瘤的病因和发病机制相当复杂，可见于先天性血管畸形和代谢性结缔组织疾病（如marfan综合征、主动脉膜弹性纤维断裂、缺乏、胶原蛋白和蛋白质多糖增加）、血管壁蛋白多糖增加、梅毒性主动脉炎和动脉粥样硬化等。
