随着新的检查方法的不断出现,脑转移瘤的正确诊断率不断提高,尽管目前CT和MR脑转移瘤的诊断已成为主要手段,但详细询问病史和必要的鉴别诊断对正确诊断仍具有重要意义。

诊断依据

       脑转移瘤的临床表现与脑原发肿瘤非常相似,但脑转移瘤应怀疑如下:⒈40岁以上,有嗜烟史;⒉病程中有缓解期;⒊有系统肿瘤史;⒋症状性癫痫伴有消瘦或肢体无力迅速发展。

       判断单发性多发性脑转移瘤对治疗方法的选择非常重要。多发性脑转移瘤多见:⒈病程快,病程短;⒉全身状况差,有恶液质;⒊临床表现广泛而复杂,不能用单一病变来解释;⒋头痛与颅高压的其他表现不一致;⒌精神症状明显,出现较早。一般来说,多发性脑转移瘤的诊断并不困难。如果系统性癌症患者发现多发性脑转移瘤,脑转移瘤的诊断可以建立,单发性脑转移瘤的诊断必须小心,必要的识别诊断和辅助检查。

       此外,在诊断脑转移瘤时,还应注意转移灶的分布、神经功能和脑外其他部位的转移,这有助于选择治疗和判断预后。

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