(一)治疗

寄生虫性尿路感染治疗前的注意事项

       1.滴虫性尿路感染治疗 甲硝唑(metrodinazole,flagyl),0.2~0.4g,3次/d,10一个疗程。间隔一个月可重复一个疗程。(tinidazole,fasigin)2.0g顿服,或0.5g,3次/d,共10天,或0.5g/次,2次/d,总共14天。由于细菌性尿路感染常发生在滴虫侵入尿路时,抗生素(如土霉素、四环素等)也可以交替使用。或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染主要是由性生活引起的。夫妻应同时治疗,治疗期间禁止性交。

       2.乙胺嗪(海群生)和卡巴拉治疗目前主要用于尿路丝虫病治疗。乙胺嗪(海群生)剂量为0.2g,3次/d,7每天一个疗程。卡巴本无效,与乙胺嗪(海群生)合用。0.25g,2次/d服用,10天为1个疗程。左旋咪唑对微丝虫有很好的效果,100mg,2次/d,连续服用5天。经膀胱镜、逆行尿路造影,确定乳糜进入尿路部位后,可考虑手术治疗。

       3.甲硝唑(灭滴灵)是治疗尿路阿米巴病 肠外阿米巴病的首选。0.75g,3次/d,5~10天是一个疗程;或者0.6g,3次/d,共30天,尤其是阿米巴肾脓肿,疗程不宜过短,以免复发。

       其次,依米丁(盐酸吐根碱)可以选择1mg/(kg·d),深部肌内注射6天,重症可继续半量注射6天。去氢依米丁(去氢吐根碱)1~1.5mg/(kg·d)。肌内注射,1次/d,10每天一个疗程。由于其毒性大,依米丁(吐根碱)已少用。去氢依米丁(去氢吐根碱)的心脏毒性低于吐根碱。氯喹也可以使用0.25g,3次/d,共服5天,再改2次/d,服用30天。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。大蒜、鸦胆、白头翁等中草药都是很好的抗阿米巴药。

       必要时应切开引流肾阿米巴脓肿或肾周脓肿。

       4.唯一的治疗方法是手术切除囊肿。若有过敏反应,应积极控制。

寄生虫性尿路感染治疗前的注意事项

       (二)预后

       如果能早期诊断,适当治疗,疗效好,预后好。

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