发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
阑尾炎的临床表现并不典型,容易引起误诊、延误治疗、阑尾穿孔、炎症不易限制,容易发展为弥漫性腹膜炎、脓毒血症甚至感染性休克、胎儿死亡、流产或早产。易与卵巢肿瘤蒂扭转、输尿管结石、胆道结石或炎症、右急性肾盂肾炎混淆。
[诊断依据]
1.转移性右下腹痛可伴有妊娠期腰痛; 2.右下腹压痛和反跳痛随子宫增大,压痛区增大;3.可伴有发冷发热,严重时全腹压痛及反弹痛,腹肌紧张,腹水征可阳性; 4.中性升高血常规白细胞计数和分类; 5.排除右卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、右输尿管结石、胆囊炎、右急性肾盂肾炎。
孕妇如有以下情况,可作为早期诊断的参考:
1、妊娠后突然出现腹痛,由腹上区或脐周围开始,然后又有转移右下腹疼痛;
孕妇在怀孕前有急慢性阑尾炎发作史;
腹痛和触痛部位一般较高;
4、诊断不能肯定时,可进行B超检,准确率可达90%-96%;
5.外周血白细胞计数增加,体温升高,脉率增快;
6.妊娠期急性阑尾炎时,临床表现往往较轻,但病情和病理变化较重。