尿道上裂是由什么原因引起的？

       (一)病因

       胚胎第8周，前腹壁下部阴茎的生殖结节向后移位过多，尿生殖窦末端连接的尿生殖沟向前移位，使未来形成的尿道位于阴茎背面。如果尿生殖沟不在中线汇合，就会形成尿道上裂。根据阴茎背面尿道的开口位置，男性尿道上裂可分为3型。

       1.阴茎头型 尿道在阴茎头背部冠状沟开口前(图1)。

       2.阴茎体型 尿道在阴茎体背面、阴茎根部至冠状沟之间的任何位置开口，这是最常见的(图2)。

       3.完全 尿道在膀胱颈开口，有的甚至结合不同程度的膀胱外翻和耻骨分离，尿道外括约肌和膀胱颈肌发育不全(图3)。

       女性尿道上裂分为阴蒂型、耻骨联合完全型。主要表现为阴蒂分裂、大小阴唇分离和耻骨分离。完全型伴有尿失禁。

       (二)发病机制

       尿道上裂的病理改变包括以下4个方面：

       1.阴茎背侧阴茎海绵体上方尿道位置异常 。

       2.尿道前壁有不同程度的缺损 缺损部位尿道呈沟状，覆盖尿道粘膜。

       3.阴茎畸形 阴茎头扁而宽，呈铲状，阴茎背曲，阴茎海绵体分离，阴茎短，包皮背侧缺乏，腹侧多。

       4.尿道括约肌发育障碍 引起尿失禁，膀胱失用性萎缩。