结肠癌在中国的发病率高于北方,而与世界相比,西方国家的发病率高于中国。然而,由于近年来人们生活水平的普遍提高,结肠癌也有很大的上升趋势。通常,结肠癌的原因与饮食有关,那么导致结肠癌的具体因素是什么呢?

结肠癌的致病诱因是什么?

       目前认为结肠癌的发病因素如下:

       (1)与饮食因素有关。

       高脂饮食:动物脂肪摄入量与结肠癌的发病率有显著关系。假设高脂饮食与结肠癌的关系是:

       ①食物中的脂肪含量会影响大肠中性固醇和胆酸的浓度,增加其肠道含量。

       ②肠内细菌可降解中性固醇和胆酸,成为致癌物或辅致癌物,并在大肠中激活。

       ③胆酸和中性固醇具有类似于致癌多环芳烃的结构,其降解物可能具有致癌作用。

       ④肠内厌氧菌,特别是梭状芽孢杆菌,对甾环有芳构化作用。

       低纤维饮食:低纤维饮食减少粪便量,增加肠道致癌物浓度,减少肠道蠕动,延长肠道粪便停留时间,增加致癌物与肠粘膜的接触时间,为结直肠癌的发生创造条件。

       维生素A、C、E具有抗癌作用。钙、硒有保护作用。大量饮酒可诱发结肠癌。

       (2)与一些高危因素有关。

       遗传因素:目前认为结肠癌分为遗传性和非遗传性两大类。多数学者认为,结肠癌都有基因变异的因素,一些属先天性的,而另一些属后天获得的。有人认为约10%结肠癌与遗传因素有关。

       大肠腺瘤:绒毛息肉的癌变率约为25%-30%或更高,腺管状腺瘤约3%-8%。腺瘤作为结肠癌的早期病变,受到了重视。

       炎症性肠病:溃疡性结肠炎的癌症发病率高于正常人5-10据报道,溃疡性结肠炎的癌变率约为0.5%-5%。Crohn克隆病也并发大肠癌。幸运的是,我国克隆病的发病率很低。

结肠癌的致病诱因是什么?

       血吸虫病:结肠癌的发生与血吸虫病的流行有关,但血吸虫病并发的结肠癌具有分化良好、恶性程度低、发病年龄早的特点。胆囊切除术可以增加结肠癌的发病率,但一些学者对此持否定态度。

       结肠癌的发病因素一般是上述两种。在这两个原因中,饮食因素占很大比例。此外,根据流行病学研究,结肠癌的发生与环境和生活习惯密切相关,饮食占有非常重要的地位。因此,我们应该从饮食开始,以防止结肠癌的发生。

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