发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血液检查 血常规嗜酸性粒细胞常增多，白细胞可增高，血沉多增快，可有高球蛋白血症及ADP前列素增多，一般无贫血，血小板计数正常，出凝时间正常。IgG-IgM实验室检查可以看到冷球蛋白血症γ血症和低补体血症，RF和HBsAg可呈阳性。
2.尿检 可有蛋白质、红细胞、白细胞和管型。严重者可出现肾病综合征范围内的蛋白尿，尿素氮和肌酐可在肾功能下降时增加。
3.常规粪便检查 部分患者可见寄生虫卵和红细胞，潜血试验呈阳性。
4.骨髓象 正常骨髓象，嗜酸性粒细胞可偏高。
5.毛细血管脆性试验阳性。
1.弥漫性小血管周围炎可见性粒细胞聚集在血管周围。免疫荧光检查显示IgA和C3沉着于真皮血管壁。
（1）皮肤变化：该病的主要病理特征是急性纤维素样坏死，从血管内膜或内皮下基质开始，然后影响整个血管壁，伴有多形细胞反应和嗜酸性粒细胞浸润。血管损伤的病变进展处于同一时期，不像结节性多动脉炎。
检查显示，细动脉炎、静脉炎和毛细血管炎发生在皮肤组织真皮乳头下至网状层。血管扩张、内皮细胞水肿、渗出、管腔狭窄、血栓形成、血管壁纤维蛋白样变性或坏死。早期血管周围有嗜中性白细胞浸润，可见白细胞破碎、核尘和红细胞，晚期以单核细胞浸润为主。
(2)肾脏变化:除皮肤外，肾脏是疾病最容易受累的部位。肉眼可见肾脏大小正常或增大，表面有出血点。光镜可见叶间动脉、小动脉、静脉、毛细血管有纤维素样坏死，肾小球病变最为明显，小球周围偶有肉芽肿病变。毛细血管内细胞增生，可见节段或环形上皮样新月体和弥漫性坏死性肾小球肾炎。这种疾病的肾脏病理类型很多，是新月体肾炎，没有或少的免疫复合物。肾间质圆形细胞浸润出血。一些小管萎缩。免疫荧光示膜区和毛细血管壁有一点点IgG、IgM补体沉积或无免疫球蛋白成分，但肾小囊、肾小球坏死血管区纤维蛋白原沉积较多。电子显微镜没有明显的特征变化，也没有更多的电子致密物。
肾脏受累的特征性病变是坏死性肾小球炎或局灶性坏死性肾小球炎。恶化病例可见弥漫性坏死性肾小球肾炎。
2.X线检查 肺受累时，局灶性或弥漫性肺浸润可显示在胸片上，或呈小结节状，偶有胸腔积液。
