(一)发病原因
如果胎儿与骨盆入口平面不能紧密连接，两者之间有间隙的，可发生脐带脱垂。主要原因如下：
1.异常胎先露 脐带脱垂的主要原因是。据统计，约500例中有一例发生(仅占0.2％)，每25例臀先露有1例(占4％)，肩先露发生率较高，每7例有1例(占14％)。脐带脱垂的比例约为头位、臀位和横位l∶20∶70，可此可见，脐带脱垂与异常先暴露密切相关。臀部先暴露多发生在足部先暴露，而单臀先暴露通常与盆腔密切相关，脐带脱垂较少。枕后、面部等异常头部先暴露或复合先暴露，往往不完全填充骨盆入口，破膜后胎头连接，容易诱发脐带脱垂。
2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头不适合骨盆入口（不称为头盆），或产妇腹壁松弛后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出的冲动可使脐带脱落。特别是扁平骨盆，在暴露与骨盆入口之间往往有间隙，胎头难以进入盆，胎膜早期破裂，容易诱发脐带脱垂。
3.脐带过长或胎盘低（或脐带边缘附着） 如果先露与骨盆相称，脐带长度不是脐带脱垂的主要原因，但当胎头无法连接时，脐带过长容易脱垂。据统计，每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm脱垂的可能性比脐带长正常(50~55cm)者多10倍。
4.早产或双胎妊娠 后者很容易发生在第二胎出生前，这可能与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口紧密连接或胎位异常发生率高有关。
5.其他 如早期破膜，羊水过多。胎膜破裂时，由于宫腔压力过高，羊水流出过快，脐带可被羊水冲出，形成脐带脱垂。
(二)发病机制
产前影响先暴露连接，导致胎先暴露与骨盆入口间隙较大的因素会导致脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称、胎儿较小等。还有一些促进因素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm脐带脱垂的几率是正常人的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，断膜时脐带容易冲出。
