青少年及小儿子宫颈癌有哪些表现及如何诊断？

       1.主要是阴道不规则出血，有典型的洗肉水样白带 青春期或青春期前阴道出血不规则，常被误认为月经失调。对未婚女孩往往缺乏警惕，一般不习惯阴道检查，容易漏诊。Dalley据报道，2例（10岁和15岁）患者阴道出血不规则，被误诊为月经紊乱，经病理检查确认为癌症。

       2.压迫症状 癌症侵入子宫旁组织时，开始只有肿胀感，然后钝痛，累及腹膜时剧烈疼痛。如果影响盆腔组织，可以压迫或侵入神经干，从间歇性腰痛发展为持续性疼痛，并辐射到下肢。当压迫或侵入输尿管导致肾盂积水时，腰部钝痛。压迫或侵入膀胱时，常表现为尿频、血尿、尿痛，严重者尿闭或尿瘘，甚至尿毒症。疼痛通常是子宫颈癌的晚期表现。

       3.转移症状 症状因转移部位而异。肺转移除淋巴系统外更常见，表现为胸痛、咳嗽、咯血等。X转移癌的阴影可以在线检查中看到。有骨转移的人会有相应部位的持续疼痛，X线片可见骨质破坏。

       4.分期 青少年和儿童宫颈癌的临床分期对治疗和预后也具有重要意义。临床分期标准与成人相同。

       圣地亚哥(智利)于2003年举行FIGO会议上，修订后的宫颈癌临床分期标准为国际统一使用的分期标准(图1):

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       0期:原位癌和上皮内癌(本期病例不包括在任何治疗统计中)。

       Ⅰ期:病变局限于宫颈(不考虑宫体是否受累)。

       Ⅰa期:浸润癌仅在显微镜下识别。肉眼能看到的病变，即使浅表浸润，也属于Ⅰb期间；间质浸润的深度