新生儿青紫治疗前的注意事项

       (一)治疗

       一旦发现青紫，应尽快吸氧，尽快消除青紫，保持青紫PaO2在6.65kPa(50mmHg)同时进行病因治疗。

       用强心利尿剂和血管活性药物改善心功能，纠正休克和微循环障碍，增加周围组织的血液灌流。

       根据病因是肺源性或心源性，应尽快确定中央青紫的病因，并给予不同的治疗。如果青紫是由持续胎儿循环引起的右到左分流引起的，为了降低肺动脉压力，可以使用血管扩张药和高机械通风PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下，促进肺血管扩张，降低肺动脉压力，右向左分流消失，青紫迅速减少。

       诊断为高铁血红蛋白血症可使用亚甲蓝1～2mg/kg，加入10％葡萄糖10ml静脉推注，作用快而安全，一般注射后15～30min见效。也可用10％葡萄糖20ml加维生素C 0.5g静脉注射不如亚甲蓝快。

       (二)预后

       根据病情的严重程度，导致青紫的原因不同。重症肺源性青紫和心源性青紫容易引起并发症，影响预后，增加死亡率。