抽动障碍的药物治疗

       药物治疗是目前抽动障碍最重要的治疗方法，药物选择原则如下：

       (1)对于抽动障碍严重的儿童，早期合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要的药物（haloperidol）、硫必利（tiapride,又称泰必利)、哌咪清（pimozide,又称匹莫齐特)，硝西盘（nitrazepam）等等。氟哌啶醇是最常用的药物，约85种％；患者可以获得更好的疗效。硫必利是轻度障碍患者最喜欢的药物，也有五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽搐障碍。特别是近年来，随着精神药理学研究的进展，新型非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗抽搐障碍已成为一种新的治疗趋势，特别是对难治性病例。著名医生使用利培酮治疗有效地改善了难治性Tourette 综合征的运动、声音抽动障碍和综合损伤效，疗效肯定，副作用相对较轻。

       (2)近年来，除于难治性病例，除抗精神病药物外，作用于中枢a男性激素受体药物(氟他胺，flutamide)，烟碱和乙酰胆碱受体药物(美卡拉明，mecamylamine)都有使用报告。临床医生等。(2001)用丙戊酸钠和氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征疗效肯定，副作应相对较轻Tourette综合征的治疗提供了一种新的方法。

       （3）近年来，强迫、多动、焦虑、抑郁、自伤和冲动障碍的治疗引起了越来越多的关注，成为抽动障碍治疗的另一个问题。对于各种药物治疗无效的难治病例，也可以尝试深脑刺激(Deep brain stimulation,DBS)、或神经外科立体定向手术等非药物治疗。