老年颅内压增高是由什么原因引起的?

是什么导致老年颅内压升高？
       (一)病因
       凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：
       1.颅内占位性病变&nbsp颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿等，不仅能占据一定的颅腔体积，还能阻塞脑脊液的循环，影响其循环吸收。此外，上述病变可引起继发性脑水肿，导致颅内压升高。
       2.颅内传染病&nbsp各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病不仅能刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，还能阻碍脑脊液循环（阻塞性和交通性脑积水）和吸收不良；各种细菌、真菌、病毒和寄生虫毒素会损害脑细胞和脑血管，导致细胞毒性和血管源性脑水肿；炎症和寄生虫肉芽肿也能占据颅腔的一定空间。
       3.颅脑损伤&nbsp可引起颅内血肿和水肿。
       4.脑缺氧&nbsp窒息、麻醉事故等各种原因引起的脑缺氧CO肺性脑病、癫痫持续状态、严重贫血等全身性疾病可引起脑缺氧，进一步引起血管源性和细胞毒性脑水肿。
       5.中毒&nbsp铅、锡、砷等中毒；四环素、维生素等药物中毒A过度等。；尿毒症、肝性脑病等自身中毒可引起脑水肿，促进脉络丛脑脊液分泌，损害脑血管自动调节，形成高颅压。
       6.内分泌功能障碍&nbsp年轻女性和肥胖者，特别是月经紊乱和怀孕期间，容易出现良性颅内压升高，这可能与雌激素过多和肾上腺皮质激素分泌过少引起的脑水肿有关。肥胖者可能与一些类固醇溶解在脂肪组织中，导致肾上腺皮质激素相对较少有关。
       (二)发病机制
       脑转移通常继发于原发性恶性肿瘤转移到肺部后，肿瘤细胞通过血液循环到脑本质，因此通常属于第三个肿瘤灶。然而，由于肺癌的脑转移通常是肺部的第二个肿瘤灶，因此脑转移的发生率明显高于其他恶性肿瘤，而且出现较早，甚至可能出现初始症状。
       脑转移灶在脑实质部位的分布主要在脑皮质，这与颈内动脉至管径最小的肿瘤细胞微血管过滤有关，脑叶发病频率与脑实质重量和血流密切相关。例如，小脑约占全脑重量13％，转移发生率约为15％;幕上脑的实质重量和转移率也相对应80％。各脑叶脑转移的实际发生率见图1。基底节、丘脑和脑干部转移灶共占10％，这些部位的转移灶通常在短时间内威胁生命。

       脑被颅骨、硬脑膜等硬物质包围，保持稳定，不易造成外力损伤，但由于弹性差，颅内压容积恒定。在一定程度上，脑脊液、脑血管容量或细胞外液体积可以相互改变，缓冲，保持颅内压稳定。如果脑转移性肿瘤长期进行性增加，或快速增加，或转移性肿瘤压迫静脉回流阻塞，或脑导水管压力影响脑脊液排放吸收，或动脉阻塞促进脑细胞缺氧，或转移炉直接损伤血管内膜导致血脑屏障变化，血管渗透性增加，导致细胞外间隙水和离子增加，沿白质束纵向扩散，同侧脑半球水肿，影响脑的正常代谢。大脑本质也可能是由于转移炉挤压变形，中线大脑镰刀移位，可能是由于小脑幕和枕骨孔的固定，在幕腔压力急剧上升时常诱发脑疝，如颞叶沟疝或小脑扁桃体疝挤压脑干和生命中枢疝，导致急性危象，导致智力丧失，最终导致不可逆的呼吸和心脏骤停。