冠心病的致病原因和发病机制

致病原因
       冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为这种疾病的危险因素包括：年龄和性别（45岁以上的男性、55岁以上或绝经后的女性）、家族史（父亲和兄弟在55岁之前，母亲/姐妹在65岁之前死于心脏病）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高密度脂蛋白胆固醇过高HDL-C高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等。
       发病机制
       由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上，一些类似粥样的脂质物质在动脉内膜中积聚成白色斑块。这些斑块逐渐增多，导致动脉腔狭窄，阻塞血流，导致心脏缺血和心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓形成，完全中断整个血管血流，发生急性心肌梗死甚至猝死。冠心病的罕见发病机制是冠状动脉痉挛（血管无粥样硬化），导致异性心绞痛。如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。