1.头颅X线平片 具有一定的意义有报道称颅骨平片可以确定约定60%上矢状窦旁脑膜瘤。有局部骨质增生或内板变薄腐蚀,甚至昆虫腐蚀样损伤;血管变化可见侧脑膜中动脉沟增深迂曲,板障静脉扩张,部分肿瘤可见钙化斑。

矢状窦旁脑膜瘤应该做哪些检查?

       2.脑血管造影 在CT脑血管造影术是靶状窦旁脑膜瘤定位定性的主要手段,可见特征性肿瘤染色和抱球状供血动脉图像。目前脑血管造影术对该病的诊断价值在于:

       (1)了解肿瘤的血液供应动脉和肿瘤中的血液运输:矢状窦前1/3和中1/3脑膜瘤的血液供应主要来自脑前动脉,后1/3肿瘤主要来自脑后动脉。同时,脑膜中动脉可以参与血液供应。此时,脑膜中动脉可以增厚和弯曲。如果肿瘤侵入颅骨,则颞浅动脉参与血液供应。

       (2)脑血管造影的静脉期和窦期:可见肿瘤挤压移位静脉,部分矢状窦会被肿瘤阻塞中断。这些造影标志对决定肿瘤是否可以与矢状窦一起切除非常有帮助。

       3.CT或MRI扫描 是本病诊断的主要手段。CT扫描可显示上矢状窦旁圆形、等密度或高密度阴影。在增强扫描时,可以看到密度均匀增加,基底与矢状窦相连。部分患者可见肿瘤周弧形低密度水肿带。CT扫描骨窗像可以显示颅骨变化(图2)。MRI与CT相比之下,肿瘤的定位和定性都有所改善。T1加权像多为等信号,少数为低信号;在T2加权图像为高信号、等信号或低信号;肿瘤内部信号不均匀;注射;Gd-DTPA后来,肿瘤明显增强。MRI肿瘤与矢状窦的关系也能清晰地反映出来。

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