发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
说到砷中毒,你一定不是很清楚,但如果你说砷中毒你必须知道,砷中毒也被称为砷中毒,如果意外砷中毒不及时治疗会造成非常严重的后果,所以清楚地了解砷中毒的治疗是非常必要的。所以让小边介绍砷中毒的详细治疗方法。
砷中毒的治疗方法
经口急性中毒,立即催吐,用微温水或生理盐水,1%硫代硫酸钠溶液等洗胃剂(虽然已口服6小时以上或呕吐,但仍应小心洗胃。)以后服用新鲜的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,用前等量混合,用时摇匀),与砷结合成不溶性砷酸铁5~10每分钟吃一勺,直到呕吐,停止服药。如果没有这种药,可以给活性炭悬液、牛奶或蛋清水,然后用硫酸钠或硫酸镁引起腹泻。如有必要,应使用血液透析。同时,快速选择二硫基丁二酸钠、二硫基丙磺酸钠、二疏基丙醇、二疏基丙醇和青酶胺(剂量和用法与汞中毒相同)。静脉补液促进毒物排泄,纠正水和电解质失衡。应对胃肠道症状、神经炎、惊厥、肝肾损伤等进行对症治疗。如果有严重的溶血,你可以换血。当腹部和肌肉剧烈疼痛时,葡萄糖酸钙静脉注射可青酶胺可用于慢性中毒。服药前收集24小时尿液作为尿砷定量,如>66.5μmol(50μg),可连续用药5天,10今后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时),然后给 1~2五天疗程。也可以给予。10%硫代硫酸钠静脉注射,每天一次,每次10~20mg /kg。其他都是对症治疗。选择急性砷中毒解毒药①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺。肾功能衰竭应尽快进行血液透析,并可同时使用适量的解毒剂,对肾毒性较小的青霉胺有益100~200mg,每日2~3二。急性砷化氢引起的严重溶血可根据病情考虑,一次换血量约为3000ml。注意输血反应、酸碱平衡、凝血功能等。<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给 1~2个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg /kg。其他为对症治疗。急性砷中毒解毒药选用①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺。发生肾功能衰竭应及早用血液透析,并可同时应用适量解毒剂,以对肾毒性较小的青霉胺为好,剂量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氢引起的严重溶血,根据病情可考虑换血,一次换血量约3000ml。换血过程中应注意输血反应、酸碱平衡、凝血功能等。
慢性砷中毒的治疗:解毒剂的应用见慢性汞中毒,也可用10%硫代硫酸钠10ml,静脉注射,以辅助砷排泄。皮肤或粘膜病损处可用2.5%地塞米松软膏膏或地塞米松软膏。
解毒药物的合理应用是抢救成功的关键,控制溶血,尽快进行血透和换血疗法。
1 溶血治疗:血红蛋白、砷由于溶血严重,-血红蛋白复合物和红细胞碎片会堵塞和毒害肾小管。溶血后贫血导致肾缺氧,加重肾损伤。因此,应用大剂量激素控制溶血,静脉补充碳酸氢钠碱化尿液,保持尿液pH 7~8,减少血红蛋白对肾小管的阻塞。
2 透析和血液交换疗法:急性砷化氢中毒和急性肾衰竭应尽快进行透析和血液交换疗法。血液交换疗法可以排出血液中的红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影细胞等。;补充正常红细胞,改善贫血、缺血和缺氧是砷化氢中毒的特殊治疗方法。在血液交换过程中,应密切观察患者生命体征的变化,特别是血压的变化。如果血压较低,应在血压正常后进行血液交换治疗,或先输血后放血,以确保足够的血容,并密切观察是否有输血反应。血液透析,1/d,每次透析5 h,首次3 h。由于凝血功能障碍,透析时应减少肝素剂量;无肝素透析合并消化道出血的患者应使用全身和局部止血药物。每天观察尿量、血压和全身水肿。能起床行走的患者应监测体重,以确定透析脱水量,避免心力衰竭。注意高钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等临床表现。
3 解毒药物的合理应用:对于急性肾功能衰竭患者,由于砷化氢中毒的解毒药物具有肾毒性,且复合物不能从尿液中排出,因此应减少药物剂量,并在透析的配合下使用。注射后30 min,血浓度达到峰值,吸收解毒4 h在透析前4 内完成h静脉注射。中度中毒,6~8 h静脉注射二硫基丁二钠1 g,保持尿量>1 500 ml/d,直到尿砷正常。
1)急救 吸入中毒者应迅速离开现场,皮肤污染应立即用大量洗皮肤污染,更换衣服。口服中毒应尽快呕吐。氢氧化铁可以在洗胃前产生不溶性砷酸铁,以防止吸收。牛奶、蛋清或活性炭可以在彻底洗胃后吸附。硫酸钠 无腹泻20~30g导泻。
(2) 尽快使用足够的解毒剂 二硫基丙磺酸钠是首选2.5~5mg/kg,第 l~2天每 4~6h肌注 1次,第 3~7天每天 l~2第二,以后根据病情逐渐减少。适当减少轻微疾病。肾功能受损时谨慎使用或减少使用。也可以每次使用二硫基丁二酸钠。1.0g,慢慢注射静脉后稀释,8~12h后视病情可重复注射 1次,然后每天 1次,疗程与药物相同。
(3)对症和支持治疗 严重呕吐和腹泻,补充液体,保持水、电解质和酸碱平衡。预防和治疗休克。保护心脏、肝脏和肾脏的功能。必要时尽快使用肾上腺皮质激素,以促进病情的改善,但应注意其副作用。砷皮炎除肾上腺皮质激素外,还使用维生素 C、非那等药。编辑这段砷中毒-预防注意
鉴于砷化合物对各种动物有致畸作用,虽然对人的影响较少,但仍有必要进一步观察,但必须高度重视和警惕。中国规定,孕妇和乳母禁止在工作场所从事空气中砷化合物浓度超过最高允许浓度的劳动。砷盐目前还没有卫生标准,中国规定了车间空气中砷化氢的最高允许尝试0.3mg/m3。
以上内容是小编介绍的砷中毒的具体治疗方法。我相信你有一个非常清晰的理解,所以当砷中毒发生时,不要惊慌。及时将患者送往医院检查治疗,获得最佳治疗时间。