疟疾肾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿。这种疾病可以在四种疟疾中并发，但在三天疟疾中更为常见。
疟疾引起的急性肾功能衰竭患者可能有高烧、大量出汗和缺水，导致有效血容量下降，然后补偿性交感神经活性增加，儿茶酚胺分泌增加，肾血管收缩强烈，导致肾血流量显著减少，可导致或加重肾功能不全。
疟疾引起的慢性进行性肾损伤主要表现为肾病综合征。大多数患者在一年内死亡，死亡率高(约13％.)。通常是三日疟并发性肾病综合征，多见于儿童。典型的肾水肿发生在三日疟疾控制后3周内，甚至伴有肝、脾、贫血的胸腔积液和腹水。水肿消退后，蛋白尿、肾功能损伤和高血压可持续发生。少数是急进性肾衰竭。
1.疟疾的诊断 人体四种疟疾在临床表现、病程、药物反应等方面有许多共性，各有特殊性。因此，应明确患者疟疾的诊断类型。临床诊断要点如下：
(1)大多数病例在发烧前有不同长度的寒战或畏寒。
(2)体温在短时间内迅速上升，持续数小时，然后迅速下降，然后出汗程度不同。～4h测量体温一次，分析体温曲线，可发现夜间体温往往降至正常或室温以下。
(3)发作时间定，发热期和无热期交迭，有一定的规律性。
(4)患者除疲劳、无力、轻微不适外，一般感觉良好。
(5)发病多见于中午前后和下午，夜间发作者较少。
(6)临床症状一次比一次严重，多次发作后逐渐减轻，有“自愈”的趋势。
(7)溶血性贫血的临床表现与发作次数一致。
(8)脾大，其程度与病程有关，部分病例同时见肝大。
婴幼儿、恶性疟疾和新感染病例的第一次和第二次发作，临床症状往往不典型。此外，一些免疫力高的患者血液中有大量的原虫，但临床症状并不明显或完全没有，特别是参照体检和实验室检查。如果实验室检查可以在周围的血液中发现疟原虫，则可以进行诊断。
2.疟疾肾病的诊断 疟疾并发肾小球肾炎、急性肾衰竭或肾病综合征。一般认为是免疫病理现象，是第一Ⅲ异常反应。疟疾急性期引起的肾病是一种暂时的可逆性疾病，患者可有溶血性贫血、黄疸、腰酸、尿频、尿急等。尿检可见尿酱红或酱油色，部分患者长期未愈合，可出现肾病综合征。疟疾肾病在恶性疟疾和三日疟疾患者中更为常见。结合临床疟疾的诊断、肾病的临床表现和实验室检查的综合分析。
