农药中毒治疗前的注意事项

       1.清除毒物

       皮肤污染，脱衣服，立即使用，除了敌百虫5％碳酸氢钠溶液或肥皂水，或温水、清水，包括头发、指甲；眼部污染2％彻底清洗碳酸氢钠溶液或温水或清水。

       口服中毒要彻底洗胃，操作时要注意:(1)进入胃管前抽胃内容物；(2)每次注入洗胃液不大于500ml；(3)第一次洗胃液可以添加5mg去甲肾上腺素，减少有机磷的吸收；(4)彻底反复洗胃，直到液体清澈无味，一般需要1万元ml以上，胃液应充分吸收，防止吸收，以免诱发或加重肺水肿、脑水肿；（5）中毒12小时以上，症状未改善，仍可洗胃；昏迷患者也应洗胃。

       二、解毒治疗

       （1）拮抗剂阿托品。拮抗和消除蘑菇碱样症状和中枢神经系统症状；兴奋呼吸中心是解毒治疗的必要药物。但阿托品没有拮抗烟碱样和胆碱酯酶的复能作用。当中度和严重中毒时，一般应与复能剂一起使用。有机磷中毒患者对阿托品的耐受性显著提高。在蘑菇碱样症状明显改善之前，必须进行早期、足够和重复的阿托品用药“阿托品化”即瞳孔较正常略大，轻度烦躁，颜面潮红，皮肤干燥无汗，腺体分泌减少，肺部湿性罗音显着减少或消失，心率增快，意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒，再考虑用维持量或停药观察。阿托品与复能剂合用时，阿托品用量应酌减，注意避免过量使用引起阿托品中毒。

       （2）复制剂。常用的有解磷定和氯磷定。有机磷与胆碱结合不稳定，如硫磷、内吸磷等。，及时给药效果好；对乐果、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷复能效果差。过量使用复能剂会导致复能剂中毒，类似于有机磷中毒。

       此外，对急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天；乐果、马拉硫磷，久效磷中毒者，应延长治疗观察时间；重度中毒患者避免过早活动，防止病情突变。