农药中毒的治疗方法

       一、清除毒物

       1.皮肤污染，脱衣服，立即使用，除了敌百虫5％碳酸氢钠溶液或肥皂水，或温水、清水，包括头发、指甲；眼部污染2％彻底清洗碳酸氢钠溶液或温水或清水。

       2.口服中毒要彻底洗胃，操作时要注意:(1)进胃管前抽胃内容物；(2)每次注入洗胃液不大于500ml；(3)第一次洗胃液可以添加5mg去甲肾上腺素，减少有机磷的吸收；(4)彻底反复洗胃，直到液体清澈无味，一般需要1万元ml以上，洗胃液应吸出充分，防止吸收，以免诱发或加重肺水肿、脑水肿；（5）中毒12小时以上，症状未好转者，仍可洗胃；昏迷患者也应洗胃。

       二、解毒治疗

       1.拮抗剂阿托品。拮抗和消除蘑菇碱样症状和中枢神经系统症状；兴奋呼吸中心是解毒治疗的必备药物。然而，阿托品没有拮抗烟碱样和胆碱酯酶的复能作用。中度和重度中毒时，一般应与复能剂结合使用。有机磷中毒患者对阿托品的耐受性显著提高。在蘑菇碱样症状明显改善之前，必须对阿托品进行早期、足量和重复的用药“阿托品化”也就是说，瞳孔比正常稍大，轻度易怒，面部潮红，皮肤干燥无汗，腺体分泌减少，肺湿罗音显著减少或消失，心率增加，意识障碍减少或昏迷患者开始醒来，然后考虑维持或停止观察。当使用阿托品和复能剂时，应酌情减少阿托品的剂量，注意避免过度使用导致阿托品中毒。

       2.复制剂。常用的有解磷定和氯磷定。有机磷与胆碱结合不稳定，如硫磷、内吸磷等，及时给药效果好；对乐果、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷复能效果差。过量使用复能剂会导致复能剂中毒，类似于有机磷中毒。

       此外，急性中毒患者临床表现消失后应继续观察2~3天；乐果、马拉硫磷、长期磷中毒患者应延长治疗观察时间；重度中毒患者应避免过早活动，防止突变。