精神活性物质所致精神障碍治疗前的注意事项

       一旦患者对药物上瘾或患者对药物上瘾的渴望如此强烈，通常很难自动戒掉药物。因此，应该住院治疗，即使有意识地住院，患者也经常使用谎言、盗窃和其他手段来欺骗药物。因此，入院患者必须详细检查其衣服、用品、书籍，并结束所有获得成瘾药物的机会。这是确保治疗有效性的关键。早期治疗，效果明显。

       治疗原则：慢慢完成瘾药，一般成年人，瘾药可在1周内完成：体弱、成瘾长、药物量大或老年患者，为避免心血管事故、脱落，可缓慢减少。在10天到2周内完成。

       各种身体支持疗法可以改善患者的营养，减轻戒药时的疼痛和急性中毒症状。可以使用大量的维生素B族、维生素C、烟酸等。在条件允许的情况下，可以促进大脑代谢：能量合剂，大量维生素C、添加5％~10％的葡萄糖溶液，如烟酸和谷氨酸钠500ml静脉点滴，每天一次，20次，对摆脱戒断症状，减少各种植物神经反应有很好的疗效。

       常见患者在戒瘾过程中有失眠、焦虑等情绪反应。此时，应使用安他乐、少量奋乃静、氯丙嗪或泰尔登等不成瘾镇静剂。当焦虑反应明显时，可适当使用抗焦虑药物，如舒适稳定、稳定等。硝基稳定性具有抗癫痫作用，可防止减药过程中癫痫发作。

       国外有替代疗法，即用成瘾性较弱的药物代替，尤其是在海洛因成瘾的治疗中，如用美散酮代替吗啡和海洛因成瘾。国内几家单位也在试用。

       在海洛因戒毒过程中，容易出现兴奋、躁动甚至意识障碍，戒毒前几天最为严重。必须及时控制兴奋冲动，注意保护患者安全。一般来说，肌肉注射或口服氯丙嗪不是25~50mg，一天三次。对于心血管系统功能良好的成年患者，可使用氯丙嗪非那种合剂，用生理盐水稀释，然后缓慢静注。此外，肌肉注射氟哌啶醇5~10mg，每天2~3次也有助于控制兴奋。当身体依赖症状得到控制时，患者对药物渴望的心理依赖可以长期存在。根据临床症状，抗精神病药物或抗焦虑药物应继续巩固至少2~3个月。

       支持心理治疗非常重要。大多数患者意志薄弱，对治疗缺乏信心。他们必须经常鼓励和支持患者坚持治疗，鼓励患者参加各种体育和体育活动，转移对成瘾药物的注意力。家庭和社会支持对患者出院后的巩固疗效至关重要。在康复阶段，必须得到家庭和工作单位的支持和监督，切断成瘾药物的来源和成瘾药物供应商的效果。否则，即使在住院条件下成功戒毒，出院后的疗效也不容易巩固，可能会重染旧习惯。出院后，应坚持门诊观察两年，防止复发。