精神活性物质所致精神障碍是由什么原因引起的？

       病因学

       与药物的可用性、遗传素质、人格的易感性和社会文化因素有关，导致药瘾的因素并不单一。

       一些药瘾者，尤其是年轻人，在服药前有一定程度的性格和道德障碍，如学习成绩差、逃学或违纪。有些家庭患有精神疾病或人格障碍，或童年时有不愉快的经历。

       社会文化对药物成瘾的发生有影响。社会对药物成瘾的应用是宽容的，药物成瘾很容易泛滥，比如大麻在北美很受欢迎。群体中的社会压力也有影响，比如亲密伙伴之间的压力。

       医护人员和药剂人员晚拿药，可成为好发阶层。

       【发病机理】

       药物依赖形成的机制：①代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指由于药物代谢过程代谢过程加快，组织浓度降低、功能减弱和有效时间缩短而引起的。细胞耐药性是指神经细胞的适应性变化，使神经细胞只有在血液中含有高浓度药物时才能正常工作。细胞适应性变化的机制尚不清楚。②受体理论发现了吗啡受体和内源性吗啡受体激动剂对吗啡药物有特殊的亲和力。因此，推测药物依赖性的快速形成可能与外源性吗啡和吗啡受体的特殊亲和力有关。后者被阻断后，耐药性急剧增加。③戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。④生物胺理论。研究数据证明，单胺神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内5-HT随着耐药性的出现，更新率增加。