我们知道脓胸是一种严重的呼吸道感染疾病。其中,脓胸分为化脓性脓胸、结核性脓胸、胆固醇性脓胸、阿米巴性脓胸等。根据临床过程,分为急性脓胸和慢性脓胸。因此,对于不同的脓胸有不同的治疗方法。以下是我列出的主要治疗方案。

       常用的治疗方法有六种:

       (1)胸部穿刺:适用于急性化脓性脓胸渗出期。局麻下进行穿刺术。

       (2)胸腔闭式引流适用于急性脓胸经反复抽脓无改善时,症状无法缓解,脓粘性不易抽出;腐败性脓胸;结核性脓胸并发混合感染;脓胸并发支气管胸膜痿或食管胸膜痿;阿米巴脓胸并发支气管胸膜痿;张力性脓胸;包裹性脓胸。

       局麻下一般进行手术。

       (3)早期胸膜脓苔剥脱(扩清):适用于①急性脓胸患者,经多次脓腔穿刺抽脓,临床症状仍未改善,胸腔积脓或有液气胸;②急性脓胸经引流后,临床症状加重而不是改善。x线发现形成多发性包裹积液等。手术在全身麻醉下进行,目的是彻底清除胸膜脓疱,消除脓腔。

       (4)胸廓成形术:适用于各种原因引起的慢性脓胸。本手术的目的是消除所有脓液和坏死组织,消除脓腔,修复支气管胸膜无能。

       (5)脓胸纤维板剥脱:适用于慢性脓胸病程短、胸膜纤维化不严重、肺无严重病变、可复张的患者。手术的目的是剥离纤维板,使肺复张,消除残腔,恢复肺功能。

       (6)带蒂大网膜胸内移植术:适用于①各种慢性脓胸,特别适合体质虚弱、心肺功能不全的患者;②其他治疗失败者。该手术具有创伤小、操作简单、大网膜血液运输丰富、再生能力强、吸收功能强、易与其他组织粘连形成广泛侧支循环的优点,治愈率高。

       总之,脓胸的治疗主要是为了预防肺炎,所以脓肿必须及早发现和治疗。此外,还应注意服用适当的抗生素治疗脓肿。

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