脓胸属于中医肺的范畴。根据病理演变,可分为初期、成痈期、溃疡期和恢复期。慢性脓胸属于痈溃疡期。脓胸是由热毒阻塞肺部和痰瘀互结引起的。痰热阻塞肺部,气失清肃咳嗽痰多。《内经》说:“热则肉腐,肉腐则脓”,邪热犯肺,伤血,引热血瘀。如果长时间不消散,血就会腐烂,变成肺痈。痈脓溃烂,借口咽出,咳吐臭黄痰脓血。痰热血瘀,相互阻塞胸部,使胸部隐痛。舌红苔黄腻,脉滑多为痰热内盛。治疗清肺化痰,逐瘀化脓,清热散结,排脓解毒。中药芦苇茎汤是治疗脓胸的有效方法。

   

       方药成分:芦苇茎60g,冬瓜仁24g,薏苡30g,桃仁9g。

   

       方解:方中芦苇茎甘寒轻浮,善清肺热,本经逢源:“善治肺痈,吐脓血臭痰”,它是肺痈的必备品,所以它被认为是君主。冬瓜仁清热化痰,利湿化脓,能彻底清除肺气,消除肺气。如果与芦苇茎配合,可以清肺宣瘀,祛痰化脓。薏苡仁甘微寒,上清肺热化脓,下利肠胃渗湿。两者共为臣药。桃仁活血化瘀,有助于消除痈,是一种辅助药物。方剂只有四种,结构严谨,药性平和,具有清热化痰、祛瘀化脓的功效。合理使用中药可以加速残留脓液的吸收,加速退烧,增进食欲。

   

       综合征分化加减:慢性脓胸多伴有发热,加金银花、连翘,外散热退热,内清热解毒。反复低热患者加丹皮、地骨皮、龟甲可发挥凉血滋阴、软散结的作用。脓已成,可添加桔梗、生甘草、贝类母亲,以增强痰和脓的效果。

   

       用法:研末,内芦苇汁,煮二升,服一升,再服,吐如胶(现代用法:水煎服)。

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