输血后血小板减少性紫癜是由什么原因引起的？

       (一)病因

       抗原人类血小板(HPA)同样的免疫会导致这种疾病。

       (二)发病机制

       本病多针对本病。HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a输给阳性血小板HPA-1b输血后7~10天，患者体内产生抗性HPA-1a抗体。如果孕妇血小板HPA-1a抗原阴性，丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性，可通过胎盘使孕妇过敏。当病人再次接受时HPA-1a抗原阳性血小板时，体内抗原阳性血小板HPA-1a抗体可与供体血小板抗体HPA-1a抗原结合导致体血小板损伤。免疫复合物在血小板损伤时释放，可与血小板结合Fc对自身血小板造成非特异性免疫损伤。HPA-1a抗体滴度通常与临床表现的严重程度成正比。

       HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白中Ⅲa，等位基因为Leu33/Pro33。也有HPA-1a输血后抗原阳性患者血小板减少，可能与其他血小板抗原，如HPA-5a另外，抗HLA抗体也会导致这种疾病。

       其他女性患者既往无妊娠史或输血史，也有男性患者无输血史，发病机制不明。