滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡增生如何进行鉴别

       淋巴瘤是一种对人体危害很大的恶性肿瘤，一旦发现就要及时治疗。临床上，滤泡淋巴瘤往往与反应性滤泡增生混淆。如何识别滤泡淋巴瘤和反应性滤泡增生的诊断依据是什么？

       良性滤泡最明显的特点是极性，套区明显，生发中心明区和暗区结构明显。暗区由中心母细胞/无裂纹细胞组成。中心母细胞含有圆形泡状核，可见几个嗜碱性小核仁，细胞浆较少。亮区主要由大量中心细胞/裂纹细胞组成，与树突网状细胞混合。中心细胞浆较少，核扭曲成角或折叠，核仁不明显。套区由染色质粗糙的小淋巴细胞组成，周围是深染环，偏心分布，背膜下窦或粘膜表面侧最厚。亮区和暗区的分布是极性的。大增生滤泡中亮区和暗区的极性可能很难区分，但一定有套区。

       肿瘤滤泡没有良性滤泡的区域和极性分布，滤泡的边界不清楚，很少有细胞环，即使有，也必须非常薄和不完整。肿瘤滤泡排列紧密，大小和形状一致，核分裂和凋亡不如良心滤泡明显，缺乏嗜能感染的小体巨噬细胞。淋巴瘤结外浸润很常见。良性滤泡大多位于皮层，大小不同，肿瘤细胞扩散分布，涉及皮层和髓质，可侵入门脂肪和结外组织，大小和形状一致，排列紧密，经常背靠背排列。淋巴窦常见于反应性滤泡增生，FL一般看不见。

       FL瘤细胞表达Bcl2，反应性病变生发中心阴性，外周可见bcl2环绕阳性套细胞。60％肿瘤滤泡表达CD45RA，反应性滤泡仅为弱阳性或散阳性。

       通过以上阅读，能否帮助您区分滤泡淋巴瘤和反应性滤泡增生？如果无法区分，应及时到正规医院进行诊断，以免误诊给患者带来伤害。如果发现疾病，应尽早发现、治疗和康复。