怎样诊断心脏神经官能症

       心脏神经症是一种常见的疾病，无论是在医学临床上还是在我们的日常生活中。当然，即使我们对这种疾病了解不多，我们也可以从这种疾病的名称中简单地知道它是一种心脏神经系统疾病。众所周知，心脏病对我们来说是一种非常严重的疾病。如果不及时治疗，后果不堪设想。

       心脏神经症 - 诊断

       病史、症状：

       中青年妇女常见，心血管系统症状多样，时轻时重但不严重。一般来说，没有器质性心脏病的证据，但可以与器质性心脏病同时存在或发生在后者的基础上。病史应详细询问是否有焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否被诊断为"心脏病"，心悸、呼吸急促或心前不适与活动、疲劳和情绪有关，睡眠状况如何。以往的心脏检查结果、药物史和疗效有助于诊断。

       (二)体检发现:

       体检往往没有特殊发现。多为焦虑或紧张表情，血压可正常或轻微升高。心脏听诊时，心率增加，心音增强，可伴有心前区I-II收缩期杂音柔和，偶尔早搏。

       (三)辅助检查:

       心电图常表现为窦性心动过速，部分患者出现ST段压低或水平下移，T波低平、双相或倒置多在II、III、aVF或V4-6导联出现，经常发生变化，体验安全试验呈阳性。有些患者运动试验呈阳性，但进行了"体验安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜结构异常。

       (4)鉴别诊断:

       心脏神经症的诊断应在消除心脏器质性病变的基础上进行，诊断应谨慎。应排除内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤和冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等器质性心脏病。冠心病患者的胸部不适通常与活动或体力劳动有关，经验安全试验为阴性，运动试验为阳性；心肌病患者的心脏超声检查为阳性发现；病毒性心肌炎患者有上感病史，急性血清心肌酶升高可识别。

       心脏神经症 - 易误诊

       1.心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5服用硝酸甘油几分钟可以缓解疼痛。如果症状难以识别，可以做运动心电图和核素心肌成像检查，必要时做冠状动脉造影。

       2.甲状腺功能亢进：典型表现为甲状腺肿大、颈部血管噪音、手颤抖、眼睛突出、怕热、消瘦等，鉴别不难。很难区分不典型的表现和心脏神经症T3、T4可做出诊断。

       这种心脏神经官能症在我们的临床上的症状表现是不太明显的，所以我们需要采取更积极的措施对此病进行防治。上述文章给我们比较全面客观的介绍了此病的检查方法，我们可以通过这些方法更有效的检查和诊断出此病的发生状况。当然，定期进行身体检查也是非常有必要的。