由于人们在生活上的长期不注意,容易让人患上慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)。本病多为慢性病,症状不典型,与溃疡病或慢性阑尾炎相似,但有差异。许多患者可能不确定他们是否患有这种疾病。因此,以下是慢性胆囊炎的症状。
慢性胆囊炎的表现及诊断:
慢性胆囊炎患者的年龄和性别与急性胆囊炎患者相似。临床表现在不同的患者之间有很大的差异,往往与实际的病理变化不一致。有时患者没有症状,死后尸体解剖发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有严重严重。
患者的症状可以从急性胆囊炎第一次发作后明显出现,也可以发病模糊,症状轻微,直到诊断确定后才注意症状,可以有不定期的反复发作,急性发作时临床症状与急性胆囊炎相同;临床模糊,类似于慢性胃病;也可以没有急性发作,只表现为经常的上腹痛不适和消化不良,有时没有症状,症状主要是由于胆囊炎症程度不同,有时没有胆囊结石,反射性括约肌痉挛的程度也不同,因此胆囊的功能状态也有所不同。
患者通常有气胀,嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛,患者常感有右肩胛骨下,右季肋下或右腰等处隐痛,在站立,运动或冷水浴后更加明显,由于经常隐痛不适,患者很少运动,体重常有所减轻,一旦因结石嵌顿而有急性发作时,右上腹将有经常的钝痛,并有阵发性加剧,且80%恶心呕吐(但平时恶心呕吐很少见),25%胆囊结石患者发作时有轻度黄疸。如果结石进入胆总管,黄疸的发病率可以高达60%,因此,严重胆绞痛后出现深黄疸的患者大多表示胆管内有结石阻塞,但有时可能有结石,无疼痛或黄疸。此外,慢性胆囊炎患者还可能有两种特殊表现:
①据说风湿性关节痛是一种特殊的慢性中毒,据说是一种特殊的慢性中毒现象;
②心脏症状,如心前区痛、心悸、气短等,有时与心绞痛非常相似。这两种特殊表现可以在胆囊切除术后得到改善或恢复。因此,这种情况不仅是手术的禁忌,也是手术的适应症。
除右上腹轻度触痛外,体检一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大。偶尔,他们可以在右上腹部触摸圆形肿块。有些人还可以发现患者有轻微的皮肤和巩膜黄色染色,这表明病变在胆道系统中,少数病例在第8~10胸椎右侧有压痛,或在右颈胸锁乳突肌和脚之间有压痛。后者具有特殊的诊断意义。
慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因为大多数患者有右上腹绞痛史和消化不良症状,但有时症状不典型,可与慢性阑尾炎、慢性溃疡、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎、肾盂肾炎混淆,正确诊断依赖:
①胆囊部X线平片摄影;
②胆囊造影;
③B超或CT,MRI等。
通过以上介绍慢性胆囊炎的表现和诊断,相信很多患者对这种疾病有了更深的了解。如有类似症状,应及时到医院检查诊断,以免耽误病情。最后,祝所有患者早日康复!
