髋关节结核多继发于肺结核

       髋关节结核是继发性疾病，约95％；继发于肺结核，是结核分枝杆菌通过血液循环侵入关节引起的感染。髋关节结核多为单纯滑膜结核，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。

       从髋关节结核的易发部位来看，除了致病菌感染和身体反应外，以下局部因素也非常重要。

       1.慢性劳损因素

       大量临床事实证明，外伤性骨折、脱位或扭伤不会局部发生结核病，而慢性劳损或累积损伤与结核病的形成有关。

       2.肌纤维因素

       血源性肌纤维结核非常罕见，即使在小米或传播性结核病病例中也很难看到。临床上，骨结核、长骨干、椎弓、髂翼、肩胛骨附着丰富，但椎体、跟骨、手足短管骨、长骨骨不易形成病变。这表明，肌纤维不仅对结核菌有抵抗力，而且对附着的骨骼也有一定的保护作用。

       三、终末血管因素

       在长骨骨干中除有较大的滋养动脉外，还有无数细小的血管穿过骨外膜进入骨皮质，与滋养动脉的小分枝吻合，故骨皮质的血管侧支循环较为丰富。滋养动脉口径较大，血流速度较快，菌栓不易在其中停留。即使有少数菌栓停留在骨皮质中，不致引起栓塞，菌栓也易被消灭，不致发病。反之，骨端是由口径细小，吻合枝很少的终末动脉供应，又因其血流速度减慢，菌栓容易停留在此处引起缺血、栓塞进而形成病灶。长骨骨干结核之所以可见，还有网织内皮学说和免疫学说等。