不要把类风湿关节炎和骨关节炎混为一谈

       关节炎或关节疾病涉及广泛，种类繁多，病因各异。然而，常见的临床症状可以表现为关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别和诊断非常重要。许多人经常混淆类风湿性关节炎和骨关节炎，因此他们经常误诊和延迟病情。
       张女士自去年以来一直受到关节疼痛的困扰。起初，当她早上起床时，她只是觉得手的手指和关节有点僵硬，但过了一段时间就缓解了，她并不在乎。但一段时间后，除了手指僵硬外，她还经常感到关节肿胀、疼痛、食欲不振，容易发低烧。她认为也许她老了，关节炎导致腿和脚不灵活是正常的。她开始注意更多的休息，吃了很多钙片来补充钙，但半年多过去了，在冬天，关节疼痛比过去更严重。
       张女士刚去医院。医生告诉她，她得的不是骨关节炎，而是类风湿性关节炎，所以补钙根本不起作用。
       上海复旦大学华山医院副院长、风湿科主任邹和健教授告诉记者，和张女士一样，许多患者对类风湿性关节炎缺乏了解，关节疼痛被认为是骨关节炎。
       事实上，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织，导致关节炎症。类风湿性关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损伤。这些症状与骨关节炎非常相似，因此经常被误诊和遗漏。
       关节炎 症状不同
       邹和健教授进一步分析说，骨关节炎是一种与年龄密切相关的退行性疾病，常发生在中年以后，发病率会随着年龄的增长而增加。患者疼痛的关节通常是负重关节和频繁活动的关节，如膝关节、髋关节等。过度活动后，由于关节摩擦，疼痛会加重。骨关节炎的发作也与气候变化密切相关，在寒冷的天气很容易发生。一旦发作，颈椎、腰椎、臀部、膝盖、踝关节等多个关节都会同时受累。
       类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同，类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。
       所以这两种关节炎虽然都会让关节受苦，但却是两种完全不同的疾病，治疗方法也完全不同。
       早期症状 千万不要大意
       类风湿性关节炎发病缓慢，很多患者在发病前几周到几个月会感到疲劳、体重减轻、食欲不振、低热、手足麻木刺痛。
       晨僵是类风湿性关节炎的第一个症状。这种僵硬会使患者感到关节不灵活。起床后，晨僵会减轻或消失。关节肿胀和疼痛也是类风湿性关节炎的主要症状。全身对称关节可表现为红肿、发热、疼痛和活动障碍。此外，患者还可能出现疲劳、疲劳、发烧等症状。
       类风湿性关节炎的病因尚不清楚，但与感染、遗传、免疫功能障碍等因素有关。我国类风湿性关节炎的发病率约为0.3％到0.5％，而且女性患者是男性患者的2-3倍，发病率在40-60岁左右。
       因此，邹和健教授提醒，如果有类风湿病家族史、关节僵硬、疼痛、肿胀超过6周，特别是中老年妇女，应保持警惕，及时到医院风湿病科，不要轻易作为骨关节炎延误治疗。类风湿性关节炎的诊断并不难，医生会根据患者的关节症状、血液检查和影像学检查报告来判断。
       治疗需要正规并不难
       许多患者认为类风湿性关节炎只是关节疼痛，相当过去，对身体影响不大。事实上，虽然类风湿性关节炎本身不会死亡，但如果缺乏有效的控制，炎症对关节的损害将继续发展，最终导致残疾。同时，类风湿性结节、类风湿性血管炎、类风湿性心脏病、类风湿性肺病等并发症也会危及生命。
       邹和建教授指出，如果不进行正确、积极的治疗，50％到70％患者生病两年后会出现骨损伤，骨损伤率会达到50％以上。70％患者生病三年后会有不同程度的残疾，严重影响生活质量。因此，类风湿性关节炎患者的黄金治疗时间是发病两年。
       目前，治疗类风湿性关节炎的药物有很多种。邹和建教授强调，患者应在医生的指导下采取正式的治疗方法，不要轻易相信一些所谓的秘方和民间处方。
       传统的类风湿性关节炎治疗药物包括抗炎镇痛药物和激素药物，可以帮助患者缓解症状，减轻疼痛，但不能预防关节损伤的发生。抗风湿药物是一种常用的药物。虽然它可以消炎止痛，预防疾病的发展，但它只对一些患者有效。近年来，生物制剂的出现不仅可以显著缓解疼痛和僵硬的症状，还可以控制炎症的进展，进一步预防关节损伤。
       因此，为了自己的健康，了解两者症状的区别是非常重要的。如果你发现自己有关节疼痛或其他症状，你必须去医院检查。不要自己买药，以免耽误病情。