发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
溃疡性大出血患者多通过输血补液、冷生理盐水洗胃、内窥镜下肾上腺素注射、激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等一般治疗，可停止出血。但大约有5~10％患者出血仍在继续。
手术治疗应考虑以下情况：
1.急性大出血，伴有休克，多为大血管出血，难以自行止血。
2.输入血液600~1000毫升后6~8小时内未改善，或暂时改善，停止输血后再次恶化。
3.类似的大出血者不久前发生了。
4.在内科住院治疗中发生大出血的，说明溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血。
5.50岁以上或动脉硬化者，估计出血难以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。
需要手术治疗的患者应积极输血、抗休克等。最好在出血后24小时内进行，效果更好。如果延迟到非常危险的情况，死亡率会更高。老年患者应争取早期手术。
手术治疗：大多数胃切除术，包括溃疡，不仅切除溃疡，停止出血，而且治疗溃疡疾病，是一种理想的手术方法。溃疡切除困难应放松，但应贯穿结扎溃疡底出血动脉或其骨干。当患者病情危重，不允许进行大部分胃切除术时，可采用简单的结扎止血法。近年来，有些人对十二指肠溃疡出血进行了迷走神经切断和引流。
