发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大多数溃疡出血患者通过一般治疗,如输血补液、冷生理盐水洗胃、内窥镜下肾上腺素注射、激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂,可停止出血。但大约有5~10%患者出血仍在继续。
手术治疗应考虑以下情况:
一、急性大出血,伴有休克现象,多血管出血,难以自行止血。
二、血液输入600~1000毫升后6~8小时内未好转,或暂时好转,停止输血后再次恶化。
类似的大出血者不久前发生了。
四、正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。
5、50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。
六、大出血合并穿孔或幽门梗阻。
需要手术治疗的患者应积极输血和抗休克。最好在出血后24小时内取得更好的效果。如果延迟到非常危险的情况,死亡率会更高。老年患者应争取早期手术。
手术治疗:大多数胃切除术,包括溃疡,在中国被广泛使用。它不仅切除溃疡,停止出血,而且治疗溃疡病。这是一种理想的手术方法。溃疡切除困难时应放松,但应贯穿结扎溃疡底出血动脉或其骨干。当患者病情危重,不允许大部分胃切除术时,可采用简单的结扎止血法。近年来,有人对十二指肠溃疡出血进行了迷走神经切断和引流。