(一)病因
病因不明,但常合并全身疾病,有的患者结核菌素试验呈明显阳性,或有腺病毒,Lyme也有病感染史HLA抗原(HLA-B7、HLA-DR2)增加者;有些病人在病人AMPPPE同时或近期全身发热、头痛、头晕、肌肉关节疼痛、上呼吸道感染症状、淋巴结病、腹部不适、丘疹等,均表明有感染的可能性。有人怀疑麻疹病毒、乙型肝炎病毒、细菌感染在其发生中起着一定的作用;也有人认为不同病原体或抗微生物制剂的过敏反应参与了这种疾病的发生。
(二)发病机制
目前还不完全清楚发病机制。一般认为迟发型过敏反应在疾病的发生中起着重要作用。抗原特异性CD4 Th1细胞分泌多种细胞因子,如γ-干扰素、IL-2、淋巴毒素可以吸引和激活巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞CD8 T这些激活的细胞及其分泌的细胞因子能起到多种生物作用,最终引起脉络膜血管炎和视网膜色素上皮炎症。
有关此病的原发受累部位目前仍有争议。有人认为炎症的原发部位在视网膜色素上皮,也可能包括了光感受器;有些学者则认为疾病的原发部位在脉络膜,过敏反应造成脉络膜毛细血管小叶前的脉络膜小动脉闭塞,从而引起继发性的视网膜色素上皮改变。
