发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
牙痛不是一种疾病，疼痛会杀死人。在日常生活中，有很多人不会更加关注牙齿疾病，但事实上，一旦牙齿出现问题，它就会对我们的正常生活产生很大的影响。牙髓坏死是牙髓组织的死亡，主要来自各种牙髓炎。其次，它是由创伤引起的，也可能是由于硅粘合剂粉、复合树脂等修复材料的化学刺激。临床表现无疼痛症状，有牙髓炎、创伤史、正畸史；牙齿颜色为深黄色或灰色，无光泽；大多数朋友应注意预防措施，多注意牙齿小症状，一旦异常情况及时咨询医生，不要延误病情。
牙髓坏死需要识别以下疾病：
1.牙间乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。
2.三叉神经痛 三叉神经痛的性质是尖锐的疼痛，突然发作，疼痛像撕裂一样剧烈，有反射性疼痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎的区别在于，三叉神经痛在夜间很少发作，主要是由洗脸和说话引起的。每次发作时间短，持续数秒至1、2分钟，很少持续5分钟以上。冷热刺激不会引起疼痛，有疼痛接触称为板点，触摸这里会引起疼痛发作。
3.急性上颌窦炎 急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。
鉴别慢性增生性牙髓炎及以下疾病：
(1)牙龈息肉 多系邻面龋齿牙龈进入洞内形成息肉。检查时，探针将息肉蒂与牙龈连接。
(2)牙周膜息肉 由于多颗龋齿损伤大，髓底穿透，根分叉穿透，长期慢性刺激，导致牙周膜增生，穿孔形成牙周膜息肉。息肉蒂与牙周膜相连。探针可以插入髓底直接到根分叉，但探痛不明显。
鉴别慢性闭锁性牙髓炎及以下疾病：
(1)深龋 患牙对冷热酸甜平均感到疼痛，无自发疼痛。深龋诊断敏感，无磕痛。温度测试敏感，电活力测试正常。
（2）牙髓充血 患牙对冷热刺激敏感，特别是冷刺激更敏感，无自发疼痛，疼痛性质为尖锐疼痛。无敲击疼痛，电活力测试读数低于正常。
应注意，牙髓息肉和牙龈乳头生长在邻近的牙合面孔中，并与牙髓底部通过长息肉进行识别。否则是严重的。
牙齿在我们的生活中起着非常重要的作用。一旦牙齿出现疾病，虽然不会危及患者的生命危险，但会对其正常生活产生很大的影响。大多数朋友应该更加注意保护牙齿，经常刷牙，经常检查，不要关心牙齿的异常情况，如果你发现牙髓坏死的症状，必须及时去最近的医院咨询医生，抓住最好的治疗机会，争取早期治疗，早期康复。
