卵巢小细胞癌应该做哪些检查？

       组化和免疫组化检查：Grimelius法染细胞浆中没有嗜银颗粒。网状纤维染色显示纤维围绕一些肿瘤中的大细胞巢，而另一些肿瘤显示纤维延伸到肿瘤细胞中，不规则、不完全围绕单个细胞。Ulbright等6例甲胎蛋白(AFP)均阴性免疫组。Aguirre等待15个细胞角蛋白(AE-1/AE-3、902、CAM 5.2)上皮性肿瘤相关抗原分别有6、12、15例阳性(EMA)5例阳性，波状蛋白(vimentin)8例阳性。神经特异性烯醇化酶(NSE)10例阳性。这些免疫组化结果未能揭示小细胞癌的组织起源，无特异性发现。

       电镜检查：小瘤细胞直径为6.3～15.0?m[平均(10.9±1.8)?m]。有些大瘤细胞直径为12.5～23.8?m[平均(15.5±3.5)?m]。细胞团周围有间歇性基膜(basal lamina)，桥粒样连接是细胞之间(desmosomelike junction)，细胞核比较大，常染色质丰富，斑块状异染色质散落少量。最具诊断价值的特点是细胞浆富含粗内质网(rough endoplasmic reticulum)膨胀形成的池和大囊中充满了从轻到中等电子密度的细颗粒。RER池或囊的大部分直径是0.4～2.4?m，少数可达10～12?m，细胞核被扭曲和移位。在高钙血症或无高钙血症的肿瘤中，RER池和囊在形状和数量上没有区别，可以在复发瘤和转移瘤中看到。这一特点通常可以清楚地区分用甲醛乙醇(福尔马林)固定石蜡包埋的普通标本。其他细胞浆富含多核糖体、线粒体和少量高尔基复合体。有些细胞富含脂滴、溶酶体等。一些细胞的游离面有少量微绒毛(Mcmahon，1988)，个别肿瘤有少量神经内分泌致密颗粒(Fortune，1986)。游离核糖体在一些较大的细胞中，RER囊多，与小细胞不同的成分没有区分。