由于该病以临床诊断为主,无特异性诊断指标,诊断时必须排除发热皮疹关节炎等疾病,详见表3。

       以下是最混易混淆的疾病分

       1.败血症 这种多为放松热,体温高峰时多为39℃以上,发烧前有明显的寒战等中毒症状,皮疹常有出血点,体温下降后仍有疲劳、体重下降等消耗表现,经仔细检查可发现原发感染病变、血液培养或骨髓培养阳性,抗生素治疗有效。以上内容可以识别。

       2.淋巴瘤 本病可发热、贫血、无痛淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤变化,易与成人斯蒂尔病混淆。其特点是进行性淋巴结肿大、质量韧性、部分粘连、热程可持续发热或周期性、热不确定;皮肤变化常为渗透性斑块、结节等;骨髓穿刺和多部位淋巴结或皮肤活检可确认诊断。

       3.系统性红斑狼疮 本病主要表现为多系统损伤,常见于发热、皮疹、关节炎、肌肉疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、蛋白尿等,血液中白细胞减少,抗核抗体、双链抗体等多种抗体DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖体抗体等。总补体,C3、C4下降、循环免疫复合物、各种球蛋白升高等。淋巴结活检多为非特异性炎症,必要时反复抗体检查,注意内脏损伤,帮助诊断。排除其他疾病后,试用糖皮质激素也有助于诊断。


           

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