眼眶转移性肿瘤应该做哪些检查？

             1.实验检查原发癌肿 例如，一些与肿瘤相关的癌胚抗原(CEA)、前列腺PSA抗原等。化学检查技术也很常用。

             2.病理学检查 当临床和图像检查仍不能提出积极诊断时，需要及时进行活检。在图像指导下，可触及浅层病变、皮肤切口标本和眶深病变。光镜检查可以获得可靠的诊断，必要时使用电镜检查确定组织来源。放射性免疫组织化学检查也是一种常用的诊断技术。

             1.X线检查 溶骨变化可见于转移到眶骨髓或侵犯眶壁的肿瘤。

             2.超声探查 异常回声区(图2)形状不规则，内回声低或中等，分布不均匀或均匀，声衰减强，病变内坏死和出血区为暗区。

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             3.CT扫描 更重要的是，可以发现不规则形状的中密度肿瘤和继发水肿和渗透引起的眼外肌肥大，可以局限性增厚，形状不规则，内直肌比其他眼外肌更容易受累(图3)。眼环增厚，渗透性肿块边缘不清或结节状，强化均匀或不均匀，视神经增厚，眶骨受累，可受影响CT发现溶骨。颅脑应扫描眶内转移癌，因为眶内结构和颅内结构由颈内动脉供血，脑供血更丰富，转移癌的可能性更大(图4)。

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             4.磁共振成像 眶内和颅内软组织分辨率高，肿瘤和鉴别诊断优于CT。眶内肿瘤形状不规则，T1WI中低信号，T2WI高信号(图5)。

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             5. 放射性核素全身闪烁摄影 眼病的诊断用途不大，但由于包括眼眶病变在内的原发病和转移病变，揭示转移性肿瘤非常重要。