(一)病因
这种疾病的病因复杂，许多疾病或因素可导致男性不育。根据精液检查结果，可分为无精子症、严重少精子症、少精子症、精子数正常不育、多精子症和精子无力。
一般来说，男性不育的病因有：
1.染色体异常 男性假两性畸形常见，Klinefelter综合征和XYY综合征，46XY/47XXY睾丸生精障碍等染色体异常。
2.内分泌疾病 下丘脑功能障碍，如Kallmann综合征，主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍，如选择性黄体生成素(LH)缺陷和尿促性素(FSH)肾上腺皮质增生可抑制垂体分泌FSH、LH，导致不育。
3.生殖道感染 如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎，严重影响男性生育能力。
4.输精管阻塞 先天性和后天性梗阻会影响精子输送，导致不孕。
5.睾丸生精功能异常 隐睾、小睾丸、无睾、病毒性睾丸炎、精索静脉曲张、毒素、磁场、高热、创伤等物理化学因素都会导致睾丸生精障碍。
6.精子结构异常和精浆异常 影响精子运动、获能和顶体反应。
7.免疫性不育 男性产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体都会影响精子活力和卵子穿透力。
8.男性性功能障碍 男性不育是由勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精引起的。
9.药物因素：西咪替丁、柳氮磺吡啶、雷公藤、螺内酯、呋喃妥因、尼立达唑、秋水仙素、各种激素和癌症化学治疗药物，如一些烷基化合物，往往会对精子产生暂时或永久的损害。
10.手术因素 如尿道瓣膜手术、膀胱颈切开术、腹膜后淋巴结清除术或大腹膜后手术，可引起逆行射精或射精障碍，导致不孕。
11.不良的生活习惯和工作因素 长期穿紧身裤、嗜烟和酗酒、接触有毒物质、频繁的热水浴、房事不当或过频、经常长途和过度劳累地骑自行车和放射线损害等。
12.其他 纤毛滞动综合征表现为儿童期患有慢性呼吸道疾病，成年后精子尾部纤毛异常，精子向前游动能力弱。
(二)发病机制
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