海洛因肾脏病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       对于二醋吗啡肾病，目前还没有有效的治疗方法，免疫抑制剂的治疗效果并不好。持续服用二醋吗啡的成瘾者可在多年后进展为终末期肾病。但部分患者戒毒后临床症状缓解，尿蛋白消失，血清蛋白恢复正常，肾功能稳定。缓解时间通常是几年。

       在滥用二醋吗啡引起的各种临床综合征肾损伤中，败血症引起的急性感染性小管间质性肾炎和（或）抗生素引起的急性药物性小管间质性肾炎的治疗与肾小管间质性肾病相同。急性葡萄球菌感染引起的肾小球肾炎主要是抗感染和对症支持治疗，其少尿性急性肾功能衰竭通常需要临时透析治疗。对于因败血症、抗生素等因素导致急性肾功能衰竭的患者，少尿期通常为4周左右。当有细菌性心内膜炎时，应大剂量使用对病原菌敏感的抗生素，治疗过程应根据细菌性心内膜炎的治疗方案进行。通常需要万古霉素，但剂量和间隔时间必须严格按照计算公式计算。例如，当急性肾功能衰竭时，通常每7天服用一次，每次服用1次.5～2g，每次透析后补充0.5g。这类患者应使用进口万古霉素(稳定可信)，疗效肯定且安全。

       对于慢性化脓性皮肤感染引起的肾脏淀粉样变性，针对皮肤感染给予强有力的治疗，可以使淀粉样物沉积缓解甚至消除。

       在强有效抗生素的应用下，对有严重心瓣膜损伤的患者进行手术治疗，往往可以挽救部分患者的生命。

       (二)预后

       本病患者戒毒后蛋白尿完全消失，肾功能逐渐恢复正常。如果继续使用二醋吗啡，往往会发展到终末期肾衰竭。如果并发FSGS预后不好。HAN如果不治疗，停止使用二醋吗？％～40％的患者在10～即使肾移植后，15年后进展为终末期肾病％～30％.移植肾中仍可出现患者FSGS。