小儿丁型病毒性肝炎有哪些表现及如何诊断？

       1.HDV和HBV同时感染(co-infection) 潜伏期6～12周。多表现为急性黄疸型，ALT可呈双峰型，由于两种病毒相互限制，病情常呈自限性，预后良好。

       2.HDV和HBV重叠感染(superinfection) 潜伏期3～4周、临床表现及原有HBV感染与感染有关。总体趋势是肝病加重，无症状HBsAg携带者多表现为急性肝炎或慢性肝炎；慢性肝炎患者病情恶化，易发生急性或亚急性重型肝炎。

       对乙型肝炎患者，HBsAg当携带者病情明显波动或进行性恶化时，重型肝炎患者应考虑HDV同时或重叠感染的可能性取决于实验室检查。

       1.急性HDV/HBV同时感染 急性肝炎患者，除急性肝炎外HBV感染标志阳性外，血清抗性-HDIgM阳性，抗-HDIgG低滴度阳性；或血清和(或)肝脏；HDAg、HDV-RNA阳性。

       2.HDV/HBV重叠感染 慢性乙型肝炎患者或慢性乙型肝炎患者HBsAg携带者，血清HDV-RNA和(或)HDAg阳性;或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度阳性；或肝脏HDV-RNA和(或)HDAg阳性。