隐睾治疗前的注意事项

       隐睾的治疗是使睾丸处于正常位置。隐睾的治疗主要基于以下主要原因：①由于隐睾处于不正常位置，会损害睾丸的正常生精能力，睾丸下降后会增加生精；②隐睾恶性变发率高，应将睾丸放入阴囊，以便早期发现病变；③缓解儿童和父母的心理压力。隐睾的治疗时间在2岁以内，主要的治疗方法是激素治疗和睾丸固定。

       激素治疗是指利用促性激素或促性激素释放激素来调节下丘脑——垂体——睾丸内分泌轴而促使隐睾下降。HCG(促性腺激素，Human Chorionic Gonadotropin）治疗，HCG治疗是指使用3000IU至40000IU注射量，在几天到几周内注射，目前常用:1-6岁HCG250IU，每周使用2次5周；1-6岁500IU，每周2次，共5周；6岁以后使用；100IU，治疗计划每周2次，共5周。隐睾的下降率约为30％~50％，而单侧隐睾约为15％~30％。下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH,Gonadotropin Releasing Hormone）或者LHRH，（Luteinizing Hormone Releasing Hormone）近年来，鼻喷雾吸入法被广泛应用于治疗激素。每次鼻腔的每一侧都是200μg，一天三次，成功率在10％~60％之间。Rajfer这种隐睾激素治疗的成功率很高，因为一些作者计算了可回缩的隐睾。

       睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法手术治疗也可治疗腹股沟疝，手术治疗原则是使用适当的下腹切口，手术完全游离精索，修复疝囊和固定睾丸，标准睾丸固定为腹股沟斜切口，修复疝囊和游离睾丸和精索，然后将睾丸放入阴囊固定，注意固定睾丸精索无张力，确保睾丸血液运输。

       腹部高位隐睾患者输精管长，腹股沟内弯曲，可切断精索血管，下移睾丸（Fowler-Stephen手术），亦可作分期手术，即第一期切断精索血管，第二期移下睾丸。

       少数患者需要睾丸自体移植，即切断精索血管，将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉一致，并将睾丸置于阴囊中。这种手术方法需要微外科技术。

       单侧和双侧隐睾有助于改善精原细胞的发育，增加青春期后的精原细胞数量和生精。Lipshulty据一组单侧隐睾患者随访报道，青春期前手术者青春期后62％有生育能力，未手术者只有46％有生育能力。

       手术治疗时间也与青春期后生育密切相关。Ludwing一组病人在1~2岁之间成年后报告87.7％，生育能力正常，3~4岁手术者57.1％有正常生育能力。