增生性玻璃体视网膜病变应该做哪些检查?

       1.辅助检查

       (1)眼底荧光血管造影:由于视网膜血管被纤维膜牵引,荧光血管造影可以看到视网膜静脉迂曲怒张、充盈延迟、黄斑周围小血管迂曲聚集(图3),有时可以看到小荧光素渗漏点。如果黄斑区渗出广泛、弥漫性或囊样水肿,则可以看到广泛的荧光素渗漏点,有时融合在一起呈花瓣状,有时呈大片状强荧光区。


       (2)OCT:在PVR在黄斑病变中,OCT检查有多种不同的表现:玻璃黄斑牵引;不规则黄斑前膜;黄斑区视网膜神经上皮水肿、增厚、囊变或脱离;有时视网膜色素上皮微皱纹。

       (3)多焦视网膜电图(mERG):mERG在PVR黄斑病变与其它原因引起的黄斑病变表现无太大区别,mERG黄斑区的尖峰在三维地形图上显著降低或消失(图4),或在尖峰周围呈波浪状;mERG可显示曲线图a波、b波幅也明显降低(图5)。

增生性玻璃体视网膜病变应该做哪些检查?

       2.屈光间质混浊时辅助检查和黄斑功能评估 在玻璃体重度混浊的情况下,很难准确判断黄斑区的状况,评价黄斑的功能。此时,必要的检查,如光感、光定位检查和B超检尤为重要。B超检不仅能了解玻璃纤维膜的分布和活动,还能更清楚地显示后极视网膜和黄斑区。PVR在黄斑病变中,B超检可显示极端视网膜和黄斑区的回声增强,可发现黄斑牵引索、黄斑前膜、是否有黄斑脱离以及玻璃体后脱离。


           

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