增生性玻璃体视网膜病变应该做哪些检查

       1.辅助检查

       (1)眼底荧光血管造影：由于视网膜血管被纤维膜牵引，荧光血管造影可以看到视网膜静脉怒张、充盈延迟、黄斑周围小血管迂曲聚集，有时可见小荧光素渗漏点，如黄斑广泛渗漏、弥漫性或囊状水肿，可见广泛荧光素渗漏点，有时融合花瓣，有时呈大荧光区。

       (2)OCT：在PVR在黄斑病变中，OCT检查有多种不同的表现：玻璃黄斑牵引；不规则黄斑前膜；黄斑区视网膜神经上皮水肿、增厚、囊变或脱离；有时视网膜色素上皮微皱纹。

       (3)多焦视网膜电图(mERG)：mERG在PVR黄斑病变与其它原因引起的黄斑病变表现无太大区别，mERG三维地形图可见黄斑区尖峰显着降低或消失，或在尖峰周围呈波浪状外观，mERG可显示曲线图a波，b波幅也显著降低。

       2.屈光间质混浊时辅助检查和黄斑功能评估：在玻璃体重度混浊的情况下，很难准确判断黄斑区的状况，评价黄斑的功能。此时，必要的检查，如光感、光定位检查和B超检尤为重要，B超检不仅能了解玻璃纤维膜的分布和活动，还能更清楚地显示后极视网膜和黄斑区域PVR在黄斑病变中，B超检可显示后极端视网膜和黄斑区的回声增强，并可发现黄斑牵引线索、黄斑前膜、是否有黄斑脱离和玻璃体脱离。