发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.症状 患者多有盆底疝、直肠脱垂或直肠套叠的症状。例如，通常有排便梗阻和无尽的感觉，排便次数增加，排便费力费时，排便柱像挤压牙膏一样变薄，甚至需要帮助排便。在严重的情况下，排便可能会中断，特别是当小肠、乙状结肠或子宫疝进入时。其他常见症状包括肛门肿胀不适、肛门异物感、骶尾压力和直肠肿胀，部分患者可出现粘液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等。
2.体征 腹部检查多无异常。肛管直肠指诊可触及直肠腔扩张和直肠粘膜松弛；告诉患者蹲下排便。超过三分之一的患者可触及直肠内宫颈样套叠的顶部。如果有疝气内容，则存在双合诊断或三合诊断。
本病诊断困难，主要根据症状、体征、直肠指诊、双诊或三诊，综合考虑排粪造影，特别是同步排粪造影和盆腔造影。
如果造影能清楚地显示盆底突出的疝囊，并显示直肠脱垂或直肠脱垂，则可诊断为直肠壁疝。造影应考虑膀胱充盈、女性子宫位置和大小、直肠和乙状结肠钡灌注量对盆腔腹膜形态和范围的影响。张连阳等学者认为，直肠肛管、腹膜腔、阴道和膀胱造影更有利于综合判断盆底的病理解剖变化，提高诊断的准确性。
