小儿先天性髋关节脱位应该做哪些检查

       儿童髋关节脱位的重点是早期诊断和治疗，所以一些好的检查方法更方便我们发现疾病，更及时地诊断疾病，所以，我们更了解这些检查方法，比较它们的优缺点，方便我们做出更好的检查方法，也有利于疾病的诊断和治疗。

       儿童先天性髋关节脱位的表现

       儿童髋关节脱位检查方法：

       常规血尿便检查正常。

       1.X线路检查 可以确认是否有脱位、单侧或双侧、半脱位或全脱位。此外，还可以看到患侧髋臼发育不良、股骨头骨骺骨化中心延迟或小于健康侧。假臼可以在长时间脱位的髋臼上方看到。为了进一步了解髋臼和股骨头的发育和变形，可以做一些测量：

       (1)Y线：髋臼两侧最深处Y软骨中点的水平连接。

       (2)Perkin线:垂直线通过髋臼外缘。这条线与Y线交叉形成4个象限，正常股骨头位于内下象限内。

       (3)髋臼指数:髋臼外上缘与髋臼最深处的连接Y线的交角。正常新生儿是27.5°，2岁时20°，髋脱位者每大于30°。

       (4)CE角：从股骨头中心到髋臼上方的边缘Perkin线交角。这个角度测量的外移程度。半脱位小于15°或消失。当完全脱位时，角度消失或相反。

       (5)Shenton线:股骨颈内缘与闭孔上缘连接，正常为光滑抛物线，脱位时失去应有的弧形。

       (6)von Rosen拍摄：主要用于脱位早期病例的检查。双股骨外展45°，并极度内旋位拍片。若股骨干轴线通过髋臼凹中心，则无脱位，如位于髋臼外缘则为脱位征象。

       2.B超检查 1984年Graf首先，超声检查婴儿是否有髋关节发育不良。尸体解剖后，X对比线性能和超声检查结果后，发现关节软骨回声少，关节囊和肌肉回声中度，纤维软骨样盂唇、软骨股骨颈、股骨上端连接部回声强。传感器放置在一个大的隆起部分，从侧面观察。骨化髂骨呈白线，骨化髋臼和盂唇内壁为臼盖。骨化髂骨外侧壁的直线与骨磨盖的直线交角和软磨盖的直线交角分别称为磨盖alpha角及beta角落。根据角落的大小进行分类，并提出相应的病理特征和治疗原则。但这些原则在临床应用中尚未统一。

       大多数研究表明，超声比检查婴儿髋关节发育是否异常X线条更敏感。超声波筛查确实可以发现临床上无法诊断的髋关节发育不良，轻度发育不良髋关节不会增加误诊率。然而，一些作者认为超声波检查结果过于敏感，对3个月以下婴儿的诊断是假阳性的，导致误治。一些作者还选择了容易受到影响的婴儿进行超声波筛查，发现它对降低未来髋关节脱位的发病率毫无价值。

       因此，虽然超声检查可用于检查新生儿和婴儿是否有髋关节发育不良，但应适当使用，以避免对轻微异常的误治。超声检查是早期发现的Pavlik吊带治疗是否成功也很有用。此外，近年来报道了无创性B超检查对病儿有利。

       通过以上文章的方法，你有更深入的了解，这里提醒你，无论哪种检查方法，都需要父母和孩子的合作，只有父母、孩子和医生的积极合作才能更好地检查疾病，否则，有漏诊或误诊，影响孩子的生活。