动脉承担着人体的血液运输功能。如果动脉受损,可能会引起大出血。许多人因动脉受伤而大规模出血,最终死于过度出血。动脉瘤的治疗一般以手术为主。让我们来看看动脉瘤手术的治疗方法。
动脉瘤应该怎样治疗?        一、动脉瘤治疗
       1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。
       2.有下列情形之一的,应紧急或尽快进行手术:①有破裂倾向的动脉瘤破裂或快速增加;②肿瘤远端肢体或脑组织严重缺血,影响肢体存活或脑损伤危及生命;③动脉瘤感染;④当邻近组织器官受到严重压迫时;⑤形成夹层动脉瘤时。
       3.手术方法
       ①动脉瘤切除术、动脉对端吻合术或血管移植术。颈动脉瘤术前进Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流的时间,或暂时内外转流,以维持脑组织的血液灌注。
       ②动脉瘤腔内修复术。适用于与邻近神经和血管紧密粘连的假性动脉瘤或动脉瘤。
       ③动脉瘤切线切除术,动脉修复术。适用于囊肿动脉瘤。
       ④动脉瘤包囊术。适用于动脉瘤不能切除或患者不能忍受切除。
       ⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流。适用于感染性动脉瘤。
       二、术前准备
       1.可采用以下方法促进侧支循环的形成:
       (1)压迫动脉瘤的近端动脉,每天几次,每次压迫时间为2~5min渐增至30min,如无意识症状,肢体血液运输正常,则证明有足够的侧支循环。
       (2)交感神经节阻滞、上肢星形神经节阻滞、下肢腰交感神经节阻滞。
       (3)患肢适当按摩、超短波、热敷。
       2.创伤性动脉瘤,术前1d对于有异物存在的抗生素,应在术前和术后注射破伤风抗毒血清3000U。
       3.配血400~1500ml备用。
       4.准备可移植的血管。
       三、术中注意事项

       1.为了控制出血,先暴露动脉近侧端,并配备止血带。
       2.为了减少术后肢体坏死的少术后肢体坏死的机会。
       3.双结扎后再缝一次动脉断端,止血必须彻底;严格执行无菌操作技术,防止术后感染,避免继发性大出血。
       四、术后治疗
       1.除注意全身情况外,应每天检查患肢循环情况,详细记录,直至患肢循环保持良好。
       2.如有循环不良,按以下方法处理:①在心脏平面以下15cm,如有水肿,患肢可每天短时间抬高(约30°)数次。②消除所有可能引起血管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、感冒等。③动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血。下肢动脉血栓塞(垃圾脚)的常见原因应尽快进行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
       3.出院前应检查肢体循环,注意是否有缺血症状。
       五、护理
       1.一般外科护理常规。
       2.注意患肢血液循环。
       以上是动脉瘤的治疗方法。患者接受动脉瘤治疗后,术后治疗也非常重要,不能掉以轻心。我们需要定期检查我们的身体。如果我们发现问题,我们可以在第一时间治疗。肿瘤治疗的初始成功率很高。如果由于时间延迟,肿瘤将进一步扩大,从而加剧治愈难度。因此,我们应该尽早发现和治疗,并努力尽快康复。


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