肠系膜上动脉血栓形成有哪些表现及如何诊断？

       肠系膜上动脉血栓形成发病缓慢，发病前有慢性肠功能不全或动脉粥样硬化疾病，如腹主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等。

       1.腹痛 发病前很长一段时间，进食后出现弥漫性腹绞痛，可从上腹部辐射到背部。20％～50％患者腹痛发作与进食量呈正相关，可持续发作2～3h很长一段时间。但也表现为进食后胀满不适或钝痛。

       2.恶心、呕吐和腹泻 有时剧烈绞痛会伴有恶心和呕吐。随着症状的加重，发作越来越频繁，疼痛持续时间也逐渐延长。患者往往害怕腹痛。肠道供血不足可能导致慢性腹泻、大量粪便和泡沫。粪便中有大量脂肪流失。

       3.体重减轻 由于慢性腹泻，营养大量流失，患者体重减轻，营养不良。

       4.急腹症表现 一旦血栓形成，肠道血液供应中断，就会出现剧烈的腹痛。可伴有频繁呕吐，呕吐物为血液，肠蠕动增强；血液比肠系膜动脉栓塞更罕见。进一步发展会导致肠坏死、腹膜炎，甚至休克。

       5. 早期营养不良是主要体征。有时上腹部会听到动脉狭窄引起的收缩期血管噪音，临床上没有特殊的诊断意义，因为正常人有时会听到。肠道坏死、腹膜炎和休克。

       1. 老年患者既往患有冠状动脉或外周动脉粥样硬化疾病，或肠系膜血管移植、血管创伤或高凝血。

       2.进食后腹部绞痛、慢性腹泻、营养不良或消瘦。

       3.腹腔动脉造影是诊断的重要依据。CT检查有助于诊断。