外伤性脑脓肿应该做哪些检查？

       腰椎穿刺一般认为，腰椎穿刺对脑脓肿的诊断价值不大，但可能诱发脑疝和脑脓肿破裂的风险。因此，只有在识别诊断或明显的脑膜炎时才要小心。脑脓肿早期颅内压通常略高，脑脊液中白细胞数量增加，通常在 （5~10）×108/L范围。化脓性脑膜炎患者较高。脓肿形成后，颅内压升高，脑脊液中的细胞数正常或淋巴细胞增多。脑脊液中的蛋白质含量主要增加到2~4g/L或更高。糖和氯化物的含量大致正常。

       1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压升高的骨质变化或松果体向对方移位。脓肿囊壁的钙化。

       2.颅脑CT扫描 脑脓肿CT表现取决于脓肿的发展阶段。在急性化脓性脑炎阶段，病变表现为边界模糊的低密度区域，不强化。在化脓和脓肿壁的形成期，等密度脓肿壁可以显示在低密度区域周围。脓肿壁可轻微增强，增强厚度不均匀，脓肿小时，结节增强，增强厚度不均匀，脓肿小，结节增强，脓肿周围有不规则的脑水肿带，更明显。CT脓肿的存在、位置、大小、数量、形状及周围脑组织水肿不仅可以确定，还可以帮助选择治疗方法和手术时间。

       3.MRI检查 MRI检查有其独特的优点，不仅在脓肿形成期，而且在T2加权图像可以显示坏死区周围的特征性低信号带，也可以根据脑炎期T1和T2放松时间的变化，做出早期诊断。也就是说T1在加权图像上可以看到白质中不规则的略低信号区域T2在加权图像上显示明显的高信号，脑炎的中心区域略低，具有占位作用。Gd-DTPA增强，则在T2加权图像上可以看到不规则的弥漫性强化，并有助于临床治疗上的参考。